特异性免疫核糖核酸诱导机体产生干扰素,抑制肝炎病毒,使其抗原转阴、抗体形成,达到治疗肝炎的目的。用法:每次注射腹股沟、腋窝淋巴结或周围皮下,可使乙肝病毒抗原的阴转率达左右,具有清除乙肝病毒和阻止其复制的作用,比聚肌胞清除乙肝病毒的效果好。缺点是未做长期随访。生物制剂缺乏标准化,制作的产品不恒定,影响治疗效果的稳定。转移因子不是免疫球蛋白,转移因子无抗原性,故长期应用较安全。用法:在上臂内侧或大腿内侧皮下注射;亦可穴位注射或直接注射到淋巴结上;臂部皮下注射也可以,每周注射次,个月为疗程。因本品作用属间接作用,故开始剂量可大些,一旦建立免疫,用药时间可适当延长白细胞介素即细胞生长因子,具有调节免疫、抗病毒、抗肿瘤作用。用法:每日肌内注射,日为个疗程,可使患者的乙肝病毒抗原转阴。大剂量注射时可出现不良反应,轻者恶心、呕吐,重者水肿,严重者可发生肺水肿、心脏毒性等。停药后可消失。中药免疫增强剂:如:海参、冬虫夏草、人参、党参、五味子、灵芝、黄芪、沙参、玉竹、麦冬、何首乌、地黄、女贞子、枸杞、茯苓等具有扶正固本、益气补肾的作用,它们都有增强机体免疫力的功效。这类中药的某些成分也具有同样功能,如多糖类成分,有香菇多糖、灵芝多糖、猪苓多糖、黄芪多糖、人参多糖、刺五加多糖等,这些都是近年来研究极为活跃的项目,实验研究证明,它们对机体免疫反应都有较强的促进作用。
(1)胸腺素(肽)(Thymosin)具有诱导T细胞成熟和调节成熟T细胞的功能。临床应用后可不同程度地增加T细胞数量、功能和受体;检测患者用药后E一玫瑰花结形成细胞的百分率多有明显上升,甚至恢复正常,淋巴细胞转化率明显增加,转氨酶下降,并伴其他肝功能改善,但对乙肝病毒的血清指标均无明显影响。小牛胸腺素的用法,每次5-10毫克,每日或隔日1次肌注,重型乙型肝炎每次可用15-20毫克,静脉滴注,每日1次,疗程3个月,未见明显不良反应。如中途停药2周以上,需作过敏试验后方可继续使用。大剂量胸腺素的治疗效果正在观察中。近年美国赛生药品公司生产人工合成的纯28氨基酸多肽。胸腺肽(商品名为日达他)注射液,可促进T细胞成熟,产生各种淋巴因子,调节免疫功能。皮下住射每次1.6毫克,每周2次,半年为1个疗程。临床初试可使4O%慢性乙型肝炎患者的乙肝e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴。 (2)左旋咪唑(levamisole)可使降低的人体T淋巴细胞和巨噬细胞功能恢复到正常水平,但对体液免疫无明显影响。用法:每日11-150毫克/次,每周服3日停4日,疗程半年以上者,可见血清转氨酶正常和乙肝病毒复制受抑制的倾向,但对乙肝e抗原的阴转率与对照组相仿。临床应用中可有厌食、恶心、呕吐、腹痛、无力、关节痛、发冷。发热,偶可发生过敏反应,如荨麻疹、粒细胞及血小板减少等。为减少口服不良反应,近年经过剂型改革,国内某药厂生产出左族咪哩涂布剂,每次5毫升,涂布在大腿内侧皮肤上,涂后24小时内不能洗澡。每周外涂2-3次,3-6个月为1个疗程,乙肝e抗原阴转率在38%左右。更适用于不宜口服用药的患者。 (3)特异性免疫核糖核酸(iEVA)试图对慢性乙型肝炎进行过继免疫治疗。方法:每次2毫克,每周2次。皮下住射或注入淋巴结及其周围,3个月为互个疗程。结果对慢性乙型肝炎总的临床近期治愈率仅28.7%(27/94),但对慢性活动性肝炎的近期治愈率可达40.5%(17/42)。有人报道,第一次先用10%斑螫酒精发泡,在皮内作iRNA过继免疫2小时后再注入淋巴结及其周围,随后方法同上,可使乙肝e抗原的阴转率达63.9%,具有对乙肝病毒清除和阻抑其复制作用,比聚肌胞的效果(清除乙肝病毒作用)好,缺点是未作长期随访追查,生物制剂缺乏标准化,制作的产品不恒定,影响治疗效果的稳定。 (4)白细胞介素-2(IL-2)即T细胞生长因子,具有调节免疫、抗病毒、抗肿瘤作用。它能与免疫效应细胞表面IL-2受体特异结合,刺激这些细胞增殖并诱生干扰素-γ(IFN-γ),增强NK(杀伤)细胞治性,增加T淋巴细胞亚群中CD4/CD8比值。慢性乙型肝炎患者体内IL-2水平常低下,故用其作补充治疗。用法:每日250-2000单位的重组IL-2,肌内注射,28日为五个疗程,可使l/4-1/3患者的乙肝e抗原转阴。大剂量注射时可出现不良反应,轻者恶心、呕吐,重者水肿,严重者可发生肺水肿、心脏毒性等,停药后可消失
胸腺素胸腺肽:具有诱导T细胞成熟和调节成熟细胞的功能。小牛胸腺素用法:每次,每日或隔日次,肌注重型乙型肝炎每次可用,静脉滴注,每日每个疗程个月,未见明显不良反应。人工合成的纯氨基酸多肽Q胸腺肽日达仙注射液,可促进T细胞成熟,产生各种淋巴因子,调节免疫功能。日达仙用法:皮下注射每次,每周,半年为疗程。临床试用可使少数慢性乙型肝炎患者的乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴左旋咪唑:当人体的T淋巴细胞和巨噬细胞功能降低时,用药后可将其功能恢复到正常水平,但对体液免疫无明显影响。用法:每日每周服日停日,疗程半年以上者,可见血清转氨酶正常和乙肝病毒复制受抑制的倾向,但对乙肝病毒抗原的阴转率与对照组相仿。副作用有厌食、恶心、呕吐、腹痛、无力、关节痛等,故现该药主要为涂布剂剂型,不需口服,通过透皮吸收即可,半年为疗程。
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院