病毒性角膜炎可由多种病毒感染引起,不同的病因有其不同的特殊的症状和体征。一般而言,均有眼部刺激症状如发红、疼痛、畏光、流泪眼睑痉挛等以及视力减退。而耳前淋巴结肿大是病毒性角膜炎的一个很重要的体征。当然不同的病毒感染有其不同的特殊表现及体征了。
一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗。治疗可采用药物、手术等方法。 药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则:①上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展。它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔。②仅用于深层炎症反应而无溃疡者。因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物。1~2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理。 手术治疗,根据病情来选择手术方式。常用的方法有:机械清创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等。 中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗。若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗。中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等;病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射。此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化。
病毒性角膜炎是一种小儿常见病,多发生于半岁至6岁的儿童,如不注意治疗和护理,会引起严重后果,应引起家长的重视。角膜是眼球前部的透明部分,就是平常说的黑眼珠。细菌、病毒、过敏、外伤等等都可引起黑眼球发炎,医学士称作“角膜炎”。病毒性角膜炎就是由病毒侵袭引起的—种眼玻常见的病毒叫作单纯庖疹病毒,它一旦进入人体后,平时大多在人体的神经组织中潜伏下来,没有发病的表现。但当小儿发烧、劳累、外伤或其他原因而抵抗力下降时,病毒就会被“激活”,在人体细胞中繁殖,并释放到角膜组织中,引发病毒性角膜炎。此病大多在小儿发烧几天后发生,表现为眼皮肿胀、怕光、多泪、视物不清,检查眼球可看到眼白部分发红,黑眼珠上有孝白圆点或星点、丝状样物,也有的在黑眼球上出现树枝伏、地图状的损害。常见为一只眼发病,有时也可两只眼同时发玻经过及时治疗,—般在3周左右即可基本治愈,恢复健康。角膜炎是—种比较复杂的眼病,须正确诊断,如治疗不及时或治疗不当会使病情向深部发展,严重损害小儿视力,甚至造成失明,因此家长务必要在医生指导下给小儿用药。病毒性角膜炎重在预防,关键是要做到早期发现,明确诊断,及时用药,彻底治疗。此外,应教导小儿养成良好的卫生习惯,不用手揉眼。小儿面巾应专用,手帕应保持干净清洁;增强机体抵抗力,可有效地防止病毒侵入而引发眼玻