梅毒咨询谢谢

在目前医疗技术条件下.一二期梅毒是可以治愈的.三期梅毒要完全治愈比较困难。现在应该是在进行长效青霉素治疗.青霉素属于西药.同时也可以口服四环素。可以随时询问。

【梅毒的治疗】　梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：（一）早期梅毒（包括一期、2期梅毒及早期潜伏梅毒）1、青霉素疗法（1）苄星青霉素G（长效西林）240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2~3次.（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10~15天，总量800万u~1200万u.2、对青霉素过敏者（1）盐酸4环素500mg，4次/日，口服，连服15天.（2）强力霉素100mg，2次/日，连服15天.（2）晚期梅毒（包括3期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及2期复发梅毒.1、青霉素（1）苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次.（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天.2、对青霉素过敏者（1）盐酸4环素500mg，4次/日，口服，连服30天.（2）强力霉素100mg，2次/日，连服30天.（3）心血管梅毒　应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注.第2日10万u，2次/日，肌注，第3日20万u，2次/日，肌注.自第4日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天）.1、普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周.2、4环素500mg，4次/日，连服30天.（4）神经梅毒　应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天.1、水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴（每4小时200万u），连续14天.2、普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10~14天.必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周.（5）妊娠梅毒1、普鲁卡因青霉素G，80万ｕ/日，肌注，连续10天.妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程.2、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500ｍｇ，4次/日，早期悔毒连服15天，2期复发及晚期梅毒连服30天.妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程（禁用4环素）.但其所生婴儿应用青霉素补治.（6）胎传梅毒（先天梅毒）1、早期先天梅毒（2岁以内）脑脊液异常者：（1）水剂青霉素G，5万ｕ/ｋｇ体重，每日分2次静脉点滴，共10~14天.（2）普鲁卡因青霉素G，每日5万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续10天~14天.脑脊液正常者：　苄星青霉素G，5万ｕ/ｋｇ体重，一次注射（分两侧臀肌）.如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗.2、晚期先天梅毒（2岁以上）　　普鲁卡因青霉素G，每日5万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续10天为一疗程（不超过成人剂量）.　8岁以下儿童禁用4环素.　先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7．5~12．5ｍｇ/ｋｇ体重，分4次服，连服30天.　梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察.应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗.【如何判断梅毒是否完全治疗了】梅毒经过治疗后，如何判断是否痊愈了呢？现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，目前各大医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）.是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感.TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性.本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验.凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验.两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降.梅毒患者在经过正规治疗以后，头3个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每3个月复查一次RPR，第2年每3个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况.因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间.如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的.如果连续3次到4次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈.梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能：（1）血清阴转.（2）血清滴度降低不阴转，或血清抵抗.（3）血清反应表明复发.各期梅毒接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别.早期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1年内可达70％~95％，个别报告可达100％.当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关.3期梅毒的实质性神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆）即使经长期正规的抗梅治疗，仍然有50％~80％的病人会发生血清抵抗.早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段.如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍（如由1：2升至1：8），此即谓“血清复发”，由此可见，抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系.综上所述，梅毒的治疗宜早期正规足量，RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效