肩袖损伤怎么办

肩袖损伤是一种常见的矫形外科疾病.单纯肩袖损伤常见于老年患者.不可恢复的撕裂常见于严重肌萎缩,脂肪充填和肱骨头上移者.肩袖损伤的治疗要综合考虑患者的X线检查结果,非特异发病,关节炎,肩锁关节弧度的完整性等,主要包括非手术治疗与手术治疗.前提是强调遵守三项原则：一是力争早期诊断,早期治疗,切勿失去最佳时机；二是不能以肩周炎的治疗方法来治疗肩袖损伤,早期要充分休息,不宜过早活动,否则会导致肩关节僵硬,甚至留下终身残疾；三是如果进行手术治疗,术后功能锻炼必需在医生指导下进行.

根据你所述的情况，我认为很可能不是单纯的肩袖损伤，原因：单纯的肩袖损伤，确实理疗就能收到很好的治疗效果，况且你现在已经做了2个多疗程了，还是理疗一停就反弹，所以我怀疑很可能有除肩袖外的骨折，或者韧带损伤，当然，骨折的可能性比较小。建议你做一个肩部的CT，二维的就可以了，建议你到别的医院再做一个磁共振。看看到底除了肩袖损伤外还有没有别的损伤，再确定进一步治疗方案。

这种情况多数考虑是由于外伤或肩周炎导致的，建议细查一下

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冈上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉点.因而极易受损.尤其是在肩部外展活动频繁时,由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙,所以很容易受到挤压,摩擦而损伤,产生无菌性炎症或肌腱断裂.其余的冈下肌,肩胛下肌及小圆肌也可同时受到损伤,只不过以冈上肌肌腱的症状比较突出而已.这些肌腱的损伤及无菌性炎症或冈上肌腱的断裂即为肩袖损伤,肩袖损伤后患者常感肩外侧疼痛较甚,外展时疼痛加剧,肩部主动外展受限,肱骨大结节部有明显按压痛.肩袖的肌肉瘫痪时肩关节必显示关节脱位状态.肩袖钙化可以引起肩部疼痛及相应的活动受限.肩袖损伤一般采用手法治疗,但对那些肌腱完全断裂者采用手术治疗.