中医治疗血尿

临床所见血尿，无不以虚实分类，凡因风邪犯肺、膀胱热结、火毒迫血、心肝火旺均为实证；阴虚火旺、气阴两虚、脾肾亏虚所致尿血乃属虚证；而瘀阻气滞一证，因于堕坠外伤者属实，病久瘀阻为虚实夹杂。　　1.风邪犯肺　　主证：小便出血始于恶风发热、眼睑浮肿之后，伴咽喉疼痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮或浮数。　　分析：由于风邪外袭，首先犯肺，肺失宣降，通调失常，肺为水之上源，风水相搏，故眼睑面部浮肿；风邪袭表，则恶风发热；风邪化热则咽喉疼痛，肺失清肃之令故有咳嗽；热邪下迫灼伤脉络出现尿血。舌苔薄白，脉浮或浮数，是风邪袭表之象。　　治则：疏风宣肺，清热止血，　　方药：越婢加术汤（《金匮要略》）加减。方中麻黄宣散肺气，发汗解表；生石膏解肌清热；白术、甘草、生姜、大枣健脾化湿。加金银花、净连翘以清热利咽；白茅根、生地黄、小蓟草以清热凉血止血。咳嗽加桑白皮、淡黄芩。若发病于盛夏伏暑，可加益元散，黄连以清暑热。　　2.热结膀胱　　主证：小便带血，血色鲜红，恶寒发热，小便频数短涩，滴沥不爽，少腹作胀，腰部瘦痛，舌红苔黄，脉数。　　分析：外邪侵袭，邪正相争，故恶寒发热；邪热由表入里，或它脏之热下移膀胱，热邪灼伤血络而发生尿血；湿热下注则小便频数短涩，滴沥不爽；热结下焦，迫及膀胱，气机不畅，因而小腹作帐；肾与膀胱相表里，腰为肾之府，故出现腰部疫痛。舌红苔黄，脉数均属于邪热内结之征。　　治则：清热利尿，凉血止血。　　方药：八正散加味。方中扁蓄、瞿麦、通草（代替原方木通）、车前子、滑石，甘草梢能清泄膀胱热结；大黄泄热降火，化瘀止血；生山栀能清热止血，少加灯芯引火从小便而出。内热盛可加知母、黄柏、龙胆草清利下焦之热。尿血量多可加地榆炭、蒲黄、藕节、琥珀凉血止血而不留瘀。少腹胀痛加玄胡索、金铃子，小茴香以理气止痛。腰部酸痛可加杜仲、川断补肾健腰。小便频数短少涩痛，可加紫花地丁、蒲公英、淡竹叶以清热利尿。若腰腹部剧痛，尿中有砂石排出，可加金钱草、海金砂、鸡内金以清利排石。　　3.火毒迫血　　主证：初起多见恶寒发热，继则高热头痛，骨节酸痛，烦躁口渴喜饮，神疲乏力，尿血，血色鲜红，可伴有衄血、便血，肌衄，舌质红，苔黄腻，脉象弦数。　　分析：风热，或火毒之邪，入侵表卫，故见恶寒发热；邪热由表入里，热势亢盛，热毒熏灼，故见高热，烦躁，头昏头痛，骨节瘦痛；热灼津液，故口渴喜饮；火毒内蕴迫血妄行则见尿血，甚至衄血、便血、肌衄；热邪伤气则神疲乏力。舌质红，苔黄腻，脉弦数为热毒内盛之象。　　治则：泻火解毒，凉血止血。　　方药：黄连解毒汤加味。方中黄芩清泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏泻下焦之火，山栀通泻三焦之火从膀胱而出。为泻火解毒之剂。热毒炽盛，衄血量多可加水牛角、生地黄、粉丹皮、赤芍药、紫草以清热解毒；凉血止血。口干喜饮可配玄参，麦冬、石斛养阴生津。气阴两亏神疲乏力者可加太子参、麦门冬、五味子以益气养阴。若病久瘀血内阻，尿血挟有血条，小便淋沥不爽者，可加猪苓、白茅根、白花蛇舌草、琥珀等清热解毒、凉血止血；加象贝母，山海螺，夏枯草、紫丹参、血竭以清热散结。　　4.心经郁热　　主治：小便热赤，尿中带血，色鲜红，心烦不寐，口舌生疮，面红口干，渴喜冷饮，舌尖红，脉数。　　分析：忧愁惊恐，致心经郁热，下移小肠，尿道灼热，热灼脉络而致小便热赤，尿中带血；热忧心神则心烦不寐；舌为心之苗，心火上炎故口舌生疮、面红；热伤津液则口千渴喜冷饮。舌尖红，脉数为心火内炽之象。　　治则：清心泻火，凉血止血。　　方药：导赤散合小蓟饮子加减。方中竹叶、山栀清心泻火；飞滑石、甘草梢利水导热下行；生地黄、小蓟草、蒲黄、藕节凉血止血，当归养血活血。若有小便频数涩痛，可加紫花地丁、蒲公英、鸭跖草、车前子以清利下焦湿热；口舌糜烂可加黄连、金银花、连翘、青黛以增加清热下火作用；口渴加麦门冬，玄参养阴生津；不寐加莲子芯、灯芯草，合欢皮、枣仁以清心安神。血虚火旺，尿血量多者加琥珀末、血余炭、阿胶、当归、丹参、丹皮以补阴血、清心火、凉血止血。兼口苦胁痛等肝胆火旺症状者，酌加山栀、龙胆草以清泄肝火。　　5.肝胆湿热　　主证：小便短赤，尿色鲜红，发热口苦，目赤红肿，头痛耳聋，胁肋疼痛，腹胀纳减，或寒热往来，急躁易怒，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。　　分析：肝气郁结，久郁化火，肝火过胜，疏泄失条，阴血妄行，血不循经，从尿道而出，发生尿血；肝胆之火上炎，发热口苦，目赤肿痛；肝火上冲，头痛耳聋，烦躁易怒；肝脉布胸胁、抵小腹，肝失疏泄则胁肋疼痛，腹部作胀；湿热内蕴，纳呆便秘；舌苔黄腻，脉象弦数为肝胆湿热之象。　　治则：清泄肝胆之火，凉血止血。　　方药：龙胆泻肝丸加减。方中龙胆草大苦大寒，能泻肝胆之实火；黄芩、山栀助龙胆草以清热；车前、泽泻能引湿热从小便而出；用柴胡疏利肝胆之气；生地，当归养肝血。加入丹皮、小蓟草、血余炭以清肝凉血止血。目赤红肿加密蒙花。青葙子、菊花以清热明目。纳呆腹胀加炙鸡金、炒谷麦芽、莱菔予以消导开胃，大便秘结可用大黄、芒硝、枳实以通腑泄热。情志不畅、胸闷叹息，可加郁金、苏梗、绿萼梅。薄荷以疏肝解郁。若尿血仍不止，当兼治其肺，清金以宁血，用清燥救肺汤加蒲黄、藕节。　　6.阴虚火旺　　主证：尿血屡发，色鲜红或淡红，头晕目眩，耳鸣心悸，颧红潮热，咽干盗汗，虚烦不寐，腰糠疲软，遗精，舌质红苔少，脉象细数。　　分析：肾阴亏虚，相火妄动，灼伤脉络故见尿色鲜红；肾阴不足，虚火上浮，则颧红潮热、盗汗；津液不足则咽干；脑为髓海，肾精亏虚，髓海不充则头晕目眩；耳为肾窍，肾虚失于濡养则耳鸣心悸；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；。肾阴不足，肾水不能上济于心，心肾失于交迈，故虚烦不得眠；肾阴虚则相火妄动，干扰精室，精液外泄；舌质红，脉象细数为阴虚火旺之象。　　治则：滋阴降火，凉血止血。　　方药：知柏地黄丸加味。方中熟地黄养血补肾、益阴填精；萸肉补肾滋肝，固涩精气；淮山药健脾补肺；茯苓、泽泻渗利湿热；丹皮泻火凉血；知母、黄柏滋阴降火、兼清虚热。加早莲草、大蓟、小蓟、藕节、蒲黄以凉血止血。若尿血经久不愈，排尿不畅，可配用琥珀末、车前子、花蕊石以利水通淋，活血化瘀；咽干加玄参、麦冬、芦根以养阴生津；心烦不寐，加黄连、桂心以交通心肾；如低热缠绵、形体日渐消瘦，可加丹参，黄芩、百部、地骨皮以清热抗痨。腰膝痰软加川断、狗脊、女贞子、旱莲草调补肝肾。　　若肾阴虚，火不甚旺，且无实邪者，可用理血汤治疗。方中阿胶，山药补肾阴；白头翁性寒，凉血而有固脱之力，清肾脏之热而止尿血；茜草、海螵蛸化凝滞；龙骨、牡蛎固涩化滞；芍药滋阴清热和血。如有实邪则不宜固涩，以防留邪。　　7.气阴两虚　　主证：尿血，血色鲜红或淡红，腰脊瘦痛，潮热盗汗，手足心热，口干咽燥，面色潮红或萎黄，神疲乏力，舌质淡红，苔薄白，脉细数。　　分析：痨伤于肾，肾阴亏虚，阴虚火旺灼伤血络，尿中带血尿色鲜红，或病久气虚，尿色淡红；阴虚则生内热，故潮热面红，手足心热；阴虚火旺，迫津外泄则盗汗；津液亏耗故口干咽燥；伤滓耗气，气虚则神疲乏力，面色萎黄；舌淡红，苔薄白，脉细数为气阴亏虚之象。

治疗血尿的这些常用药物配量上有严格的要求,因血尿病因非常复杂,有的病情很严重.专家建议病人要遵医吃药,避免不同的症状服药错乱,造成病情恶化,浪费钱财.诊断血尿前,应该排除某些原因引起的红色血尿或者假性血尿.如利福平,磺胺,奎宁,酚酞,黑浆果等多种药物,化学品,食品可导致红色尿液,而并非血尿.女性阴道出血或者直肠肛门出血如污染尿液可导致假性血尿.所以,女性病人尿检时,最好先清洁外阴,留中段尿,并应避开经期,有助于确诊是否存在真性血尿

您好，目前你的情况，需要去医院，检查一下看看，确诊病因针对病因治疗，不要盲目用药