重心电图上鉴别胃食管反流病

探讨心电图在鉴别诊断胃食管反流痛和冠心痛中的临床价值。方法：2004年2月-2006年2月，收集确诊为胃食管反流痛的患者58例，随机选取确诊为冠心痛患者64例。在胸痛发作和治疗缓解后分别记录心电图，分析两组患者胸痛发作及缓解时心电图ST—T改变，及胃食管反流痛患者中各类疾痛心电图ST—T改变的百分率，并进行组间比较。结果：胃食管反流病与冠心痛患者无症状时ST—T改变差异均无统计学意义，而冠心病患者胸痛发作时ST段改变差异有统计学意义，T波改变差异无统计学意义；所有胃食管反流病中，以胆道疾病组ST改变百分率（14．29％）最高。结论：胸痛发作时的心电图ST段改变在鉴别胃食管反流痛与冠心病的中有重要临床意义；所有胃食管反流病中以胆道疾病组ST改变百分率最高。

我就介绍一下吧　胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。胃食管反流病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。　　胃食管反流病是与酸或胆汁相关的上胃肠动力障碍性疾病，是由于食管对胃、十二指肠内容物反流的防御机制下降，引起攻击因子酸以及胃蛋白酶、胆盐、胰酶等对食管黏膜的攻击作用。胃食管反流病的病理生理机制，主要是由于抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果