72 岁女患者股骨头剧痛，相关药物可否用

72 岁女性患者，曾患股骨头坏死和心脏病，此次股骨头剧烈疼痛。对于右旋酮洛芬氨丁三醇片、富马酸异丙吡仑片，需考虑药物成分、适用症、副作用、患者基础病及用药禁忌等。 1. 药物成分：右旋酮洛芬氨丁三醇片属非甾体抗炎药，富马酸异丙吡仑片为镇痛药。二者均不含激素。 2. 适用症：常用于缓解轻至中度疼痛，对股骨头疼痛可能有一定缓解作用。 3. 副作用：右旋酮洛芬氨丁三醇片可能引起胃肠道不适、头晕等。富马酸异丙吡仑片可能导致嗜睡、乏力。 4. 患者基础病：患者有心脏病史，使用时需谨慎，以防加重心脏负担。 5. 用药禁忌：对药物成分过敏者禁用。肝肾功能不全者慎用。 综合考虑，建议患者在医生评估后决定是否使用这两种药物。同时，可考虑配合物理治疗等方法缓解疼痛。治疗期间密切观察身体反应，如有不适及时就医。

右旋酮洛芬氨丁三醇为非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，其作用机制可能与抑制前列腺素合成有关。富马酸异丙吡仑是激活抑制脊柱侧索释放疼痛传递物质的道路途径，导致内因子超级化，与U亚型阿片受体结合后抑制5-色胺及去甲肾上腺素，从而消除疼痛反应。均不是激素类药物，服用后最常见的不良反应是胃烧灼感、胃痛、头痛及眩晕，偶见恶心、呕吐、腹泻、便秘、瘙痒、焦虑、心悸、失眠、嗜睡、寒战、四肢浮肿及皮疹等，多为轻、中度。极少出现或偶尔复发胃十二指肠溃疡和消化道出血。还是可以使用的。医生询问：患者是在住院治疗吗？

你好，属于非甾体抗炎药，不含激素，长期应用时，极个别患者可引起胃肠道溃疡症状，还可出现胃肠道疼痛、腹泻、口干、嗜睡、头痛、眩晕、汗多等不良反应，只要不长期服用，可以的

您好：右旋酮洛芬氨丁三醇片、富马酸异丙吡仑片属于非甾体抗炎药，即止痛类药物，可以缓解症状，减轻患者的心理压力，对于股骨头坏死的病情是没有控制作用的。股骨头坏死是慢性骨病,它涉及到多个系统，包括免疫功能紊乱，内科多脏器、肌腱组织炎症、骨细胞坏死同时参与骨坏死的病程。而且病程较长，包括血运恢复期、死骨吸收期、骨修复期、骨代谢四个漫长的过程。因此，仅用一两种药物、一个系统的治疗是远远不够的。治疗此病要从综合的角度考虑(进行控制炎症治疗、关节功能康复锻炼治疗）并在医生的指导下进行系统性的治疗才会取得良好效果。患者现在年龄较大，且有心脏病，不太适合手术置换，建议及时采取正规的保守治疗。