新生儿先天性巨结肠的手术方式选择较为复杂,需综合多方面因素,如病情严重程度、手术风险、术后恢复、并发症可能性、医生经验等。 1.病情严重程度:若病变范围较广且严重,可能更适合腹腔镜手术;若病情相对较轻,经肛门术式或许更适宜。 2.手术风险:腹腔镜手术创伤相对较大,但视野清晰;经肛门术式创伤小,但操作空间有限,风险各有不同。 3.术后恢复:腹腔镜术后恢复可能稍慢,经肛门术式通常恢复较快。 4.并发症可能性:腹腔镜可能出现腹腔粘连等并发症,经肛门术式则可能有肛门功能问题。 5.医生经验:医生对某种术式的熟练程度和经验也会影响选择。 总之,先天性巨结肠手术方式的选择并非绝对,要综合考量各方面因素,与医生充分沟通,以制定最适合患儿的手术方案。
婴儿一般情况差,症状严重,合并小肠结肠炎或严重先天性畸形,宜暂行肠造瘘。待一般情况改善,约6~12个月后再行根治手术。

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