下半夜胸口疼扯后背疼，是胃还是胆问题？

下半夜胸口疼并牵扯后背疼，可能由多种原因引起，如胆囊炎、胃炎、胃溃疡、心肌缺血、胸膜炎等。 1. 胆囊炎：胆囊炎症可导致右上腹疼痛，有时会放射至后背和胸口。多因胆囊结石、感染等引起。治疗上可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、胆舒胶囊等。 2. 胃炎、胃溃疡：胃黏膜损伤或溃疡可引发疼痛，常在夜间加重。病因包括幽门螺杆菌感染、药物刺激等。药物治疗可用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等。 3. 心肌缺血：心脏供血不足时会出现胸痛，可放射至后背。常见于冠心病等，需完善心电图、心肌酶等检查。治疗药物有硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。 4. 胸膜炎：胸膜炎症可引起胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。多由感染导致，可使用抗生素如头孢呋辛酯片等治疗。 5. 其他：如食管疾病、脊柱问题等也可能导致类似症状。 出现下半夜胸口疼扯后背疼的情况，需要综合症状、体征及相关检查来明确诊断。建议及时前往正规医院，在医生的指导下进行全面检查和治疗。

可能是胃炎或者消化道溃疡的.最好做胃镜明确,建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要禁烟,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.