宫内有节育器且怀孕,HCG 变化又有少量流血,可能是生化妊娠、异位妊娠、先兆流产、胚胎发育异常、滋养细胞疾病等原因所致。 1. 生化妊娠:受精卵着床失败,导致激素水平波动,出现类似情况。一般无需特殊处理,流血类似月经。 2. 异位妊娠:受精卵在子宫腔外着床,如输卵管等部位。常伴有腹痛,严重时可危及生命,需根据情况药物治疗或手术。 3. 先兆流产:胚胎发育不稳定,可能与母体因素、胚胎自身等有关。可尝试保胎治疗,卧床休息。 4. 胚胎发育异常:染色体异常等导致胚胎发育不良,可能自然流产。 5. 滋养细胞疾病:如葡萄胎等,HCG 异常升高,需清宫治疗。 出现这种情况应及时就医,进行详细检查,如 B 超、血检等,明确原因,采取相应治疗措施。
一般同房十天左右怀孕会出现恶心、呕吐、乳房胀疼等现象。您可以去医院做个hcg,一般同房十天左右就会检测出来,是最早最准确的方法。使用早孕试纸,一般在月经推迟一周后用来测试的,最好是用晨尿测的,这样比较准确。做B超得怀孕超过6--7周才能看见孕囊的。建议您过一段时间在做B超。

带环妊娠时比较少见的。如果B超内什么都看不见,要注意是不是宫外孕。如果确定了是宫内妊娠,而且过一周多看到宝宝心跳了,还是可以考虑要的,但是存在流产的风险。临床上有存在带环妊娠成功的病例。

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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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