直肠脱垂的原因及临床表现是什么

直肠脱垂的原因较为复杂，主要包括发育不良、腹压增加、内痔或直肠息肉、神经功能障碍、营养不良等。其临床表现有肿物脱出、排便异常、肛门失禁、肛门坠胀等。 1.发育不良：幼儿发育不全，骶骨弯曲度小、过直，直肠呈垂直状，且周围组织薄弱，易发生脱垂。 2.腹压增加：长期便秘、慢性腹泻、排尿困难、多次分娩等导致腹内压增高，推动直肠向下脱出。 3.内痔或直肠息肉：反复脱出牵拉直肠黏膜，引起黏膜脱垂。 4.神经功能障碍：神经系统发育不良或损伤，使肛门直肠局部失去神经支配，肌肉张力减退，导致直肠脱垂。 5.营养不良：身体虚弱、营养不良，使坐骨直肠窝内脂肪减少，失去对直肠的支持固定作用。 直肠脱垂会给生活带来诸多不便，一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。

本病的临床症状,早期便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多；再后在咳嗽,喷嚏,走路,久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血,水肿,糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒.由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一但嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血和紫绀,黏膜皱襞消失,如不及时治疗,可发生绞窄和坏死.未脱出时,体检可见肛口呈散开状,指检往往发现肛括约肌松弛,收缩力减弱.

引起直肠脱垂因素：如长期便秘、慢性腹泻、慢性咳嗽等因素，均可致直肠脱垂。治疗方法去除病因，如治疗便秘，慢性咳嗽及前列腺肥大等，肛锻炼数百次，增强括约肌功能，防止脱垂。并养成良好的大便习惯，缩短排便时间，脱垂后立即复位，防止水肿，嵌顿。部分脱垂（不完全脱垂）：脱出部仅为直肠下端粘膜,故又称粘膜脱垂.脱出长度为2~3cm,一般不超过7cm,粘膜皱壁呈放射状,脱垂部为两层粘膜组成.脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙.

直肠脱垂发病原因尚未完全清楚，下列各因素与发病有关。1.解剖因素小儿骶尾骨弯度小，直肠较垂直，腹内压增高时，直肠缺乏支持而易于脱垂。2.腹内压增高长期便秘、腹泻、慢性咳嗽和排尿困难等引起腹内压增高，可导致直肠脱垂。排便时异常用力，使肛提肌及盆底组织功能减弱，也是直肠脱垂的常见原因。完全脱垂：为直肠的全层脱出,严重者直肠,肛管均可翻出至肛门外.脱出长度常超过10cm,甚至20cm,呈宝塔形,粘膜皱壁呈环状排列,脱垂部为两层折叠的肠壁组成,触之较厚,两层肠壁间有腹膜间隙.