你好!不育男性进行精液检查时,发现精液中没有精子,经常10分沮丧.其实无精子是男性不育的主要原因,差不多19~30%的不育男性是因为精液中没有精子.为什麼精液中没有精子呢?引起无精子的原因很多,如内分泌功能紊乱、睾丸生精功能障碍、输精管道堵塞.男性生殖系统受下丘脑、垂体的调控,当下丘脑、垂体内分泌功能紊乱时,就会继发睾丸不发育或功能异常,睾丸不仅不能生成精子,而且雄激素的量也减少,出现不能生育,男性特征消失,性功能降低.许多因素如隐睾、腮腺炎、克氏综合症,长期食用生棉籽油等都会损伤睾丸.如果睾丸受损的只是生精细胞,除不育外,没有其它异常表现.如果生成雄激素的细胞也受损或睾丸萎缩,不仅生育能力下降,性功能也会下降.有些疾病如先天性异常,炎症、外伤、肿瘤等会造成运输精子的管道堵塞,国外报道输精管道堵塞引起的男性不育占3~10%,国内占2%左右.输精管道堵塞中以输精管堵塞最常见.这种疾病,除引起输精管道堵塞的原发症状外,会引起不育,但不会影响男性发育及性功能.因为引起无精子的原因很多,也很复杂,很难找到原因.一般要作内分泌检查,睾丸活组织检查以及输精管道的检查,血液中促性腺激素水平低于正常时,有可能是下丘脑和垂体的疾病,而血液中促性腺激素水平升高时,有可能是睾丸的原因,如果内分泌和睾丸都没有异常时,就考虑是输精管道的原因,在有条件的医院可进行输精管精囊造影法来确定.对于下丘脑或垂体功能障碍引起的无精子,通过给予激素如人绝经期促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素,往往能取得较好的效果.如果睾丸轻度受损,经过激素治疗有可能恢复生育功能,如果损害严重,生精细胞缺损,治愈的可能很小.输精管道堵塞时,如果找到堵塞部位,而且堵塞部位或闭锁部位不长,又可以手术的话,可以通过外科手术予以吻合,术后有可能会受孕,如果,广泛或多发性双侧输精管堵塞,双侧输精管合并精囊缺如时,很难治疗.
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