患儿xxx,1月7天,主因 间断咳嗽半月余,加重2天 入院。现病史:患儿于半月前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性单咳,喉

患儿xxx,1月7天,主因 间断咳嗽半月余,加重2天 入院。现病史:患儿于半月前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性单咳,喉

疾病:痛风提问于 2016-03-01 20:16

病情描述:

患儿xxx,1月7天,主因 间断咳嗽半月余,加重2天 入院。现病史:患儿于半月前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性单咳,喉内少量粘稠痰,不易咳出,半纳差,余无伴随症状,于当地门诊给于口服药物(具体药物及剂量不详),效果欠佳。 近2天来咳嗽加重,呈阵发性痉挛性咳嗽,白日及夜间均发作,伴喘憋。 门诊行胸部正位示:支气管肺炎。拟以 支气管肺炎 收入院。查体:神志清,精神可,前囟未闭,大小约2×2cm。咽 部稍充血,双肺呼吸音粗,可闻及少量位置固定的湿性啰音,心率126次,律齐,心前区可闻及2/6级收缩期杂音。余正常。辅助检查: 图片随后(条件有限,暂未行其他辅助检查)治疗:注射用盐酸氨溴索 7.5mg 2/日吸入用布地奈德雾化吸入 2/日红霉素 静点。治疗3天后患儿阵发性痉挛性咳嗽次数及程度减轻。于第4日,咳嗽加重。 程度及次数同前。请示上级医生,指示(不排除类百日咳)。 鄙人一住院医。治疗7天后,咳嗽减轻出院。出院3天回访:仍阵发性咳嗽。(家属有点不耐烦,但是住院期间已经交代病情)出院10天回访: 阵发性咳嗽稍减轻。
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