急性疼痛多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。 由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应,所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说,急性疼痛的诊断比较容易。 慢性疼痛时,轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛,这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。

24 岁有时睾丸隐隐作痛可能由多种原因引起,如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎等。 1.睾丸炎:多由细菌或病毒感染所致,会导致睾丸红肿、疼痛。治疗常使用抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.附睾炎:多继发于尿道炎、前列腺炎等,表现为附睾肿大、疼痛。可选用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物。 3.精索静脉曲张:精索内静脉回流障碍,久站或劳累后疼痛加重。症状轻者可穿阴囊托带,重者需手术治疗。 4.睾丸扭转:多在剧烈运动或睡眠中突然发病,疼痛剧烈。一旦确诊,需尽快手术复位。 5.前列腺炎:炎症蔓延可引起睾丸疼痛。治疗常用药物有坦索罗辛、多沙唑嗪等。 总之,睾丸疼痛的原因较为复杂,如果疼痛频繁或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如超声检查、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
你问的太笼统,需要采集更多的病史和做一些检查,比如说小便什么样?有没有冶游史等等?

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