心肌炎的确诊？

心肌受损可能释放一些酶类，如肌酸激酶、肌钙蛋白仅仅有心肌酶学还是不够的，因为心肌酶学的异常也可能因为其他疾病引起，确定诊断需要临床症状、心脏彩超，病原学检查等。心肌受损可能释放一些酶类，如肌酸激酶、肌钙蛋白仅仅有心肌酶学还是不够的，因为心肌酶学的异常也可能因为其他疾病引起，确定诊断需要临床症状、心脏彩超，病原学检查等。

做抽血心肌酶和做心肌酶谱是一个意思。做（抽血）心肌酶四项应该能确诊心肌炎。抽血做心肌酶四项无异常可以确定无心肌炎。请按医生的要求进行检查，以明确诊断指导治疗。医生询问：您有哪些不舒服的表现？

虽然孩子的心电图结果不支持心肌炎的诊断，但心肌酶谱的几项都增高，提示至少存在过心肌的损害，而口服瑞安吉后“明显好转”，从另一个角度也提示着心肌受过损害的可能。因此按心肌炎去治疗也是可以的，只是用药时间可酌情减少，而用瑞安吉、维生素C、辅酶Q10、肌苷等治疗对身体没有坏处，可以用。只是强的松的使用是要商量的，如果一定要用，在疗程上也需要看病情而定，虽然不能单凭一个心肌酶谱结果就说是心肌炎，还要结合当时的临床表现，但当时孩子的情况如何，还是以当地医生最为清楚，所以我不能简单地说有没有必要按心肌炎去治疗三到六个月，建议与当地医生商量为好。但愿我的回答能对您有所帮助。

心肌酶谱包括各种具体心肌酶项目，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、a-强丁酸脱氢酶、b-内酰胺酶等等。各种心肌酶升高和回落到正常值是有时间段落的，而且各种激酶不是都是反映在心肌上的，其他部位的肌肉，例如骨骼肌有损伤，激酶也会增高的，不是特定反映心肌的。心肌炎时，心肌酶会增高。在心肌炎恢复后，心肌酶恢复正常。建议多运动，增加体质，避免感冒。心肌炎做心脏核磁可以确诊。治疗建议最好的医院正规治疗。

查心肌酶一般就是指的心肌酶谱。诊断心肌炎不能光靠心肌酶谱数值，还需要靠症状及其他一些辅助检查，如心电图等。心肌酶各项数值增高一般早期增高，1-2周后有可能正常，因此心肌酶正常并不能完全否认患有心肌炎。查心肌酶一般就是指的心肌酶谱。诊断心肌炎不能光靠心肌酶谱数值，还需要靠症状及其他一些辅助检查，如心电图等。心肌酶各项数值增高一般早期增高，1-2周后有可能正常，因此心肌酶正常并不能完全否认患有心肌炎。