足月巨大儿出生后血糖异常伴感染如何诊断

足月巨大儿出生后血糖异常伴感染如何诊断

疾病:新生儿低血糖提问于 2025-02-09 15:24

病情描述:

天宝宝是足月产,出生时评分1分钟9分,5分钟10分。宝宝出生时4300g,为巨大儿,妈妈孕期尿糖高,但血糖基本正常,糖耐量2小时血糖稍高。出生时羊水II度,剖宫产。出生后约24小时宝宝每隔一个小时就要哭闹一次,要吃奶,第二天就可以吃奶到50ML。约36小时左右,宝宝开始嗜睡、少苦恼、少吃。面色较好,但精神一般。目前已在新生儿重症监护室住院9天,期间进行过抗感染治疗(主要是拉氧头孢纳针)和输葡萄糖液维持血糖正常水平,期间因黄疸,照过3次蓝光。入院第一天检查,心肌酶谱检查可见乳酸脱氢酶1821,肌酸激酶219,CKMB27.8;总胆红素242;降钙素原0.44;其余肝功能、肾功能C反应蛋白、大便常规、血常规5分类、血气分析(含电解质)尿常规+镜检,肾上腺彩超均正常,血培养阴性。27日拍胸片CT,肺部有轻度感染。尿筛查和头部CT等其他排查检测项目在陆续做和出检测结果。目前宝宝仍做抗感染治疗,输葡萄糖。现在据医生说,输的葡萄糖浓度低、速度慢,宝宝也可以维持正常血糖水平,但奇怪的是,停止输葡萄糖后,其血糖水平会随时间推移逐渐降低。现在一直要住院治疗,心急如焚啊。请您给予分析诊断意见。
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