32 岁女性咨询各种乳腺囊肿的病理变化

乳腺囊肿主要包括单纯囊肿、积乳囊肿、乳腺粘液囊肿样瘤等，其病理变化各有特点，涉及囊壁结构、囊内容物等方面。 1. 单纯囊肿：多因内分泌紊乱引起，囊壁由纤维组织构成，囊内为无色或淡黄色液体。 2. 积乳囊肿：常见于哺乳期女性，因乳汁淤积形成。囊壁为乳腺导管上皮，囊内为乳汁。 3. 乳腺粘液囊肿样瘤：较为少见，囊壁由黏液上皮组成，囊内充满黏液样物质。 4. 不同类型囊肿的形成机制：单纯囊肿与激素失衡相关；积乳囊肿主要因乳腺导管堵塞；乳腺粘液囊肿样瘤成因尚不明确。 5. 临床表现差异：单纯囊肿一般无症状，较大时可有压迫感；积乳囊肿常伴乳房胀痛；乳腺粘液囊肿样瘤多为无痛性肿块。 总之，了解乳腺囊肿的病理变化有助于早期诊断和治疗。如发现乳腺异常，应及时到正规医院就诊，明确诊断，采取合适的治疗措施。

1、单纯囊肿：在乳腺囊肿中最为多见，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸，迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。好发于中年女性，以圆形成卵圆形乳房肿块为主要症状，囊肿可单发，亦可多发。单发者肿块常迅速增长，易与乳腺癌相混淆。2、积乳囊肿：又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要由哺乳期某一导管阻塞，引起乳汁瘀积。囊肿可见于乳房的任何部位，以乳房深部者最为常见。本病多见于育龄妇女，常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后，临床以乳房肿块为主要症状。引起的乳管梗阻的原因可见于炎症刺激、手术损伤、输乳管狭窄或者堵塞，乳汁淤积在所属腺泡或末端乳管内，腺泡坏死，彼此融合成大小不等的囊肿，由于病因不同，很难避免囊肿再发。3、乳腺粘液囊肿样瘤(mucoceleliketumor，MLT)：最初被描述为一种形态类似于粘液癌的良性病变。但粘液囊肿样瘤伴导管上皮增生、或异型增生、或伴导管原位癌(DCIS)→粘液癌为一组从良性发展至恶性的连续病变。4、乳腺表皮囊肿：乳腺表皮囊肿的发生多为：⑴、外伤时将表皮种植于真皮内。⑵、附件中残留的原始上皮细胞异常发育。⑶、皮脂腺囊肿的鳞状上皮过度增生及皮脂腺细胞萎缩后而形成。5、乳腺皮脂腺囊肿：因为皮脂腺管被阻塞造成皮脂瘀积而形成；发生在皮内，表现为乳腺皮内单个或多个圆形或结节状肿块。生长缓慢，不与深部组织粘连，所以极易混淆造成误诊。当肿块合并感染后可见局部红肿，压痛有波动感。6、乳腺纤维囊肿：属于乳腺增生性疾病，表现为乳腺小叶、小管及末稍导管扩张而形成的以囊肿为主要特征，同时伴有其他结构不良病变的疾病。发生在大导管区可发生乳头溢液。其发生与卵巢功能失调，黄体素分泌减少，雌激素量增多或相对增多有关。由于成年妇女乳腺随月经显示增生和复旧的周期性改变，因此有些病人实际上是生理性雌激素刺激过度使乳腺上皮增生腺管扩张形成囊肿。

1、单纯囊肿：在乳腺囊肿中最为多见，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸，迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。好发于中年女性，以圆形成卵圆形乳房肿块为主要症状，囊肿可单发，亦可多发。单发者肿块常迅速增长，易与乳腺癌相混淆。2、积乳囊肿：又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要由哺乳期某一导管阻塞，引起乳汁瘀积。囊肿可见于乳房的任何部位，以乳房深部者最为常见。本病多见于育龄妇女，常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后，临床以乳房肿块为主要症状。引起的乳管梗阻的原因可见于炎症刺激、手术损伤、输乳管狭窄或者堵塞,乳汁淤积在所属腺泡或末端乳管内,腺泡坏死,彼此融合成大小不等的囊肿,由于病因不同,很难避免囊肿再发。　　3、乳腺粘液囊肿样瘤(mucoceleliketumor,MLT)：最初被描述为一种形态类似于粘液癌的良性病变。但粘液囊肿样瘤伴导管上皮增生、或异型增生、或伴导管原位癌(DCIS)→粘液癌为一组从良性发展至恶性的连续病变。4、乳腺表皮囊肿：乳腺表皮囊肿的发生多为：⑴、外伤时将表皮种植于真皮内。⑵、附件中残留的原始上皮细胞异常发育。⑶、皮脂腺囊肿的鳞状上皮过度增生及皮脂腺细胞萎缩后而形成。5、乳腺皮脂腺囊肿：因为皮脂腺管被阻塞造成皮脂瘀积而形成；发生在皮内,表现为乳腺皮内单个或多个圆形或结节状肿块。生长缓慢,不与深部组织粘连,所以极易混淆造成误诊。当肿块合并感染后可见局部红肿,压痛有波动感。6、乳腺纤维囊肿：属于乳腺增生性疾病，表现为乳腺小叶、小管及末稍导管扩张而形成的以囊肿为主要特征，同时伴有其他结构不良病变的疾病。发生在大导管区可发生乳头溢液。其发生与卵巢功能失调，黄体素分泌减少，雌激素量增多或相对增多有关。由于成年妇女乳腺随月经显示增生和复旧的周期性改变，因此有些病人实际上是生理性雌激素刺激过度使乳腺上皮增生腺管扩张形成囊肿。