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关节炎肿大疼痛，如何确诊是风湿还是类风湿？
疾病：关节炎提问于 2025-02-07 10:57 -
病情描述：
关节炎肿大疼痛难忍，到医院拍片了，医生说是关节炎，也没说是风湿的还是类风湿，我们也搞不明白，问一下，到底该如何确诊，
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回答2
关节炎肿大疼痛，要确诊是风湿性关节炎还是类风湿关节炎，需综合症状表现、实验室检查、影像学检查、病程特点及家族病史等多方面因素。 1. 症状表现：风湿性关节炎常表现为游走性多关节炎，关节疼痛多在大关节，可伴有发热、环形红斑等。类风湿关节炎多为对称性、多关节受累，常见于小关节，晨僵明显。 2. 实验室检查：风湿性关节炎抗链球菌溶血素“O”升高。类风湿关节炎常有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性。 3. 影像学检查：风湿性关节炎 X 线检查多无明显异常。类风湿关节炎早期可见关节周围软组织肿胀，晚期可有关节间隙狭窄、骨质破坏等。 4. 病程特点：风湿性关节炎起病急，经治疗后关节功能多可恢复。类风湿关节炎病程长，易反复，关节破坏逐渐加重。 5. 家族病史：有风湿性关节炎家族史相对少见，类风湿关节炎可能有一定家族聚集倾向。 总之，确诊需要医生综合判断各项检查结果和临床表现。患者应积极配合检查，以便明确诊断，及时治疗。
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- 尹君 医师 耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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回答1
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