有关肾结石的防治

你好!一般小于0.8CM结石可采取保守治疗口服排石药,多运动,多饮水排出体外.如果结石活动嵌顿在输尿管造成梗阻应及时采取体外震波碎石治疗,因为输尿管梗阻会导致肾盂积水,进而压迫肾实质,影响肾功能,应引起重视!建议：一,复查泌尿系B超以明确目前结石情况.二,日常生活注意：1,每天饮水量3000ML左右.2,不宜饮果汁,茶,碳酸饮料等.3,避免高钙,高草酸盐饮食,限盐,限糖.4,平时增加体育运动（跑,跳绳）.必要是也可以碎石治疗,不治的话要定期检查结石变化,不治一般会越长越大的

肾结石指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石.多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形,卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀.边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状.肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要.根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石,磷酸钙结石,尿酸(尿酸盐)结石,磷酸铵镁结石,胱氨酸结石及嘌呤结石六类.您好,要注意以下几点,饮食预防　　泌尿系结石是泌尿系统的常见病,包括肾结石,输尿管结石,尿道结石和膀胱结石.肾结石是由草酸钙组成的化学物质,可引起肾绞痛.目前,医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发.　　根据结石的成分调节饮食结构,决定预防结石的饮食.　　1,尿酸结石应采用低嘌呤饮食,膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食.水果,蔬菜能使尿液转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好,肉类食物使尿呈酸性,对防止感染结石较好.　　2,对磷酸结石采用低钙,低磷饮食,含钙肾结石宜避免高钙,高盐,高草酸,高动物蛋白,高动物脂肪及高糖饮食.　　3,采用高纤维饮食,一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白,坚持大量饮水,保持尿量在2000~3000毫升/天,这样不但起到预防肾结石复发的作用,还能保证钙摄入量,对身体其它方面都有好处.

肾结石结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染,营养代谢紊乱,泌尿系统异物,尿郁积以及地理气候等因素有关.男性比女性容易患此症.年过30岁的人比年轻人更易患此病.儿童发生此病比较罕见.疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛.发生疼痛的部位就是肾结石的位置.结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现.结石较大时可出现同侧腰痛,肾绞痛,尿内带血等.肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流.肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭.肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒.改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病.肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会.家庭治疗措施●多喝水不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量.水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石.合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够.如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水.●补充纤维素加食米糠,可以防止结石发生.●控制钙的摄取量结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的.如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取.如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要.其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶,干酪,奶油及其他乳制品.牛奶及抗酸剂可能产生肾结石.●检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙.假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙.若含高钙,应改用别的药.●勿吃富含草酸盐的食物大约60％的结石属于草酸钙结石.因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及甘蓝菜科的蔬菜.也避免酒精,咖啡因,茶,巧克力,无花果干,羊肉,核果,青椒,红茶,罂粟子等.●多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中.运动帮助钙质流向它所属的骨头.勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动.●热敷在肾区热敷,拔火罐,电疗,可以止痛.常洗热水澡,也有利于排石.●吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发.健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(Iu)的维生素A.一杯胡萝卜便能提供10,055Iu的维生素A.其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜,杏果,香瓜,南瓜,牛肝.(维生素A在高剂量时有毒.故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意.)●注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联.蛋白质容易使尿液里出现尿酸,钙及磷,导致结石的形成.假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历.每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类,干酪,鸡肉和鱼肉.●少吃盐如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取.你应将每日的盐分摄取量减至2—3克.●补充营养素①氧化镁或氯化镁每天500毫克.减少钙的吸收.研究发现每日服用镁,可减少90％的复发率.因为镁和钙——样,皆可与草酸结合.但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石.②维生素B610毫克,每天2次.与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐.③蛋白质分解酵素用量依照产品指示,两餐之间使用.帮助消化正常.④维生素A乳剂或胶囊25000IU.治疗受结石损坏的尿道衬膜.●避免L—胱胺酸如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸.这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部.●多吃西瓜西瓜是天然的利尿剂.要经常吃西皿,且要单独吃,不与其他食物并用.西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用.●限制维生素c的用量如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量.一天超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率.勿摄取高效力的维生素c补充物.●勿服用过多维生素D过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质.维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU.●药草茶①石苇冬葵茶石苇30克,冬葵子30克,金钱草30克,水煎服,可排石.②玉米须茶玉米须50克,车前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次温服.③葵心茶向日葵梗心100厘米,剪成3厘米长的小段,水煎服,每天1剂,连服1个月.治结石伴血淋.●保健药膳①藕节冬瓜汤生藕节500克,冬瓜1000克,洗净切片,加水适量煮汤服.一天服完.②冰糖核桃仁冰糖120克,香油炸核桃仁120克,共研细末,每次服60克,每日服4次,开水送下,可软化结石.③赤豆粥粳米,赤豆各50克,鸡内金20克研粉.粳米,赤豆加水煮粥,熟时拌入鸡内金粉,加适量白糖.每日2次食用.④鱼脑石粉黄花鱼头中的鱼脑石30粒,研成细末,分10等份,开水送服,每次1份,日服3次.⑤乌梅桃仁乌梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多饮水服用,对磷酸盐结石有防治作用.●危险讯号如果你有下列症状,请去看医生：*阵阵刺疼,从侧部开始向腹股沟移动.*反胃并呕吐,多汗.*尿中带血.如果同时伴有感染会有以下附加症状：*发烧并感到寒冷.*频繁小便.*排尿痛苦,尿液混浊,有异味.*腰部或腹部的阵发性锐痛,这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象,如胆石症,盆腔炎性疾病或肠梗阻.*你正在经历排尿痛或排尿困难,这也可能预示着胆囊炎,性传播疾病,阴道疾病,胆囊或前列腺肿瘤,应立即就医.*你发现肉眼血尿,这可能也预示着肾脏疾病,膀胱或胃脏肿瘤,或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患),应立即就医.*小便发灰并带有恶臭.●医学小常识肾结石的种类及特点根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石,磷酸钙结石,尿酸(尿酸盐)结石,磷酸铵镁结石,胱氨酸结石及嘌呤结石六类.大多数结石可混合两种或两种以上的成分.各种结石的特点如下：(1)草酸钙结石占结石中80％～84％,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙),粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见.尿沉渣内常有草酸钙结晶.(2)磷酸钙结石：占结石中6％～9％,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬.常在碱性尿中形成.以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见.(3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6％—10％,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现.以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史.尿沉渣内可见尿酸结晶.(4)磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软.以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线.尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶.(5)胱氨酸结石：占结石中不到2％,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成.尿沉渣内可见胱氨酸结晶.(6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到,色白或黄棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成.

大的结石一次是打不干净的还可以考虑以下治疗方法：1排石治疗：肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.2溶石治疗：服用药物,大量饮水,调节尿液ｐＨ值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石3体外震波碎石术.4经皮肾镜取石5手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等.做一次微创手术不一定可以都取出来,那要做彩超或透视看一下具体情况了,结石直径＜１ｃｍ建议服药和食疗溶石,再大的话,就建议您体外震波碎石术了,经皮肾镜微创取石皮肤切口只需8-10mm,采用一根纤细的穿刺针直接从腰背部进入肾脏,建立取石通道,置入肾镜后,在直视下定位结石,采用超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取出岁数大了不建议平时一定要1,多喝水.2,勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶,多吃黑木耳可以化解肾结石,还有少吃盐.3,多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中.运动帮助钙质流向它所属的骨头.勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动.4,热敷在肾区热敷,拔火罐,电疗,可以止痛.常洗热水澡,也有利于排石.

打不干净有可能结石较大或较硬较多,一次打不干净可以考虑以下治疗方法：1排石治疗：肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.2溶石治疗：服用药物,大量饮水,调节尿液ｐＨ值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石3体外震波碎石术.4经皮肾镜取石5手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等.做一次微创手术不一定可以都取出来,那要做彩超或透视看一下具体情况了,结石直径＜１ｃｍ建议服药和食疗溶石,再大的话,就建议您体外震波碎石术了,经皮肾镜微创取石皮肤切口只需8-10mm,采用一根纤细的穿刺针直接从腰背部进入肾脏,建立取石通道,置入肾镜后,在直视下定位结石,采用超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取出岁数大了不建议平时一定要1,多喝水.2,勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶,多吃黑木耳可以化解肾结石,还有少吃盐.3,多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中.运动帮助钙质流向它所属的骨头.勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动.4,热敷在肾区热敷,拔火罐,电疗,可以止痛.常洗热水澡,也有利于排石.