做食管调拨诊断室上速但心跳未达 160 下，是室上速吗？

室上速的诊断不能仅依据心跳频率，还需综合多种因素，如发作特点、心电图表现、症状等。心跳频率只是其中一个参考指标，并非唯一决定性因素。 1. 发作特点：室上速发作通常突然起始与终止，持续时间长短不一。 2. 心电图表现：典型的心电图改变对于诊断至关重要，如 P 波形态异常、QRS 波群形态正常等。 3. 症状：患者可能会感到心悸、头晕、乏力、呼吸困难等。 4. 诱发因素：劳累、情绪激动、饮酒等都可能诱发室上速。 5. 既往病史：有过类似发作史，或存在心脏基础疾病，也有助于诊断。 综上所述，不能单纯因为心跳未达 160 下就否定室上速的诊断，需要综合多方面的因素，并结合专业医生的判断。如果对诊断有疑虑，建议进一步完善相关检查，以便明确诊断。

食道调拨是一种以食道电极导管置入食道内,经各种程控刺激时,用体表心电图机或示波器来记录心脏电变化的一种重要的检查手段,这种检查在大一点医院的电生理工作室中都可进行.食道调拨是一种无创检查,可以测量窦房结,房室结的不应期,诱发和终止各种心动过速,由于有些心动过速在心电图看不到明显的心房波形,比如室上性心动过速,室性心动过速,P波不清,而在食道电图上则可以看得非常的清晰,有助于区别各种心动过速的类型.同时,在检查记录或诱发心动过速的同时,又可以经过程控刺激比如递增刺激或超速刺激,副扫描等方法,终止心动过速.这种检查虽然无创,但是也有痛苦,电极要经鼻腔插入食道内,另外,在做电生理刺激时,由于是通过电刺激,那么就会有些刺痛,随着电压的增大,痛苦会增加甚至难以忍受.这种检查一般30分钟即可检查完毕,您的心动过速是室上性心动过速,那么根治的方法就是射频消融治疗.如果不愿意射频消融治疗也可以服用II类药物和III类药物预防心动过速发生.

可以去查个心电图看看.阵发性室上性心动过速,多见于无器质性心脏病.心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失.体检发现：发作时心率多在160-240次/分,快而整齐,心音有力,多无心脏杂音,血压正常或稍低.无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速.刺激迷走神经的方法包括：（1）刺激悬雍垂诱发恶心呕吐；（2）深吸气后摒气（Valsalva法）,如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球.无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg.快速静推ATP20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用.静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作.药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏.伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用.经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速.

可以去查个心电图看看.阵发性室上性心动过速,多见于无器质性心脏病.心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失.体检发现：发作时心率多在160-240次/分,快而整齐,心音有力,多无心脏杂音,血压正常或稍低.