哪些指标可鉴别上下消化道出血及原因？

鉴别上下消化道出血的指标有粪便潜血阳性、血尿素氮升高、血肌酐升高、血色素下降、血氨升高。这些指标的变化与消化道出血的部位、出血量及身体的代谢反应有关。 1.粪便潜血阳性：下消化道出血量较少时粪便潜血可阳性，上消化道大量出血时也会阳性。但单纯潜血阳性不能明确出血部位。 2.血尿素氮升高：上消化道出血后，血液在肠道分解，蛋白质产物被吸收，可致血尿素氮升高。下消化道出血一般不会。 3.血肌酐升高：通常与肾功能相关，上下消化道出血一般不会直接导致其明显变化，除非大量出血引发肾灌注不足。 4.血色素下降：上下消化道大量出血都会导致血色素下降，但下降速度和程度与出血量及出血速度有关。 5.血氨升高：上消化道出血后，肠道细菌分解蛋白质增多，产氨增加，血氨升高。下消化道出血对血氨影响较小。 综合判断这些指标，并结合患者的症状、体征及其他检查，才能更准确地鉴别上下消化道出血的部位和原因。

您好，这个问题应该选择B上消化道出血后由于血红蛋白可以再肠道内分解，因此可以引起尿素氮升高，儿下消化道一般出血后直接排除体外了，没有在肠道内分解的过程，因此不会BUN升高了。希望有帮助

病情分析：您好，这个问题应该选择B上消化道出血后由于血红蛋白可以再肠道内分解，因此可以引起尿素氮升高，儿下消化道一般出血后直接排除体外了，没有在肠道内分解的过程，因此不会BUN升高了。希望有帮助

1.粪便潜血阳性，血色素下降可能为消化道出血。2.下消化道出血分为急性大出血，显性出血及隐性出血。每小时失血量达100毫升以上者称急性大出血，常导致失血性休克；显性出血是指肛门排出鲜红血、暗红血或酱色大便，有时也可呈黑便，出血量不大；隐性出血除大便隐血试验阳性和贫血外，无明显其他症状。可行肠镜、核素显像、内脏血管造影等检查。3.上消化道包括食管、胃、十二指肠、空场上段和胆道。临床上表现为大量呕血或便血。常见病有胃十二指肠溃疡、门静脉高压症、出血性胃炎、肝内局限性感染、肝肿瘤和肝外伤、胃癌。出血急良多，既有呕血，也有便血；出血量少不急，则常为便血，较少为呕血，经胃肠液作用，便出的血多为柏油样或紫黑色，呕的血多为棕褐色。可行三腔管，胃镜，动脉造影等检查。4.建议到医院行正规检查以明确诊治。

你好：①先有呕血与黑粪均出现者出血部位多为胃或食管单纯黑粪者出血常位于十二指肠；②有慢性、节律性中上腹痛史常为胃或食管常为溃疡病出血尤其是出血前疼痛加剧出血后疼痛减轻或缓解；③出血前有应激因素者首先考虑应激性蹭出血；④有慢性肝病、门脉高压者多考虑食管、胃底静脉破裂出血