神经性贪食是一种进食障碍,特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望,及暴食行为,病人有担心发胖的恐惧心理,常采取引吐,导泻,禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施.可与神经性厌食交替出现,两者具有相似的病理心理机制,及性别,年龄分布.多数病人是神经性厌食的延续者,发病年龄较神经性厌食晚.本症并非神经系统器质性病变所致的暴食,也不是癫痫,精神分裂症等精神障碍继发的暴食.1.及早发现病情.患者及家人要认识到这是一种疾病,而不要认为这只是嘴馋或是一种不良的饮食习惯. 2.到医院进行治疗,医院常采用心理治疗为主,药物治疗为辅的治疗方法.治疗中除用支持性心理治疗以外,主要采用认知—行为治疗,即从患者的进食问题入手,纠正其异常行为和观念,住院或门诊治疗均可.药物则常用一些抗抑郁和抗精神药物. 3.密切配合医生治疗.神经性贪食症病程较长,治疗有一定的难度,患者症状波动起伏,患者必须密切配合,才有望获得较满意的治疗效果.治疗的基本过程是纠正营养状况,控制暴食行为,打破恶性循环,建立正常进食行为.心理治疗可采用认知疗法,行为疗法及生物反馈疗法等.认知疗法主要是改变患者过分关注自己的体形及过分怕胖的极端化想法,对进食规则和体像障碍有正确认识.行为疗法常采用系统脱敏,暴露,阳性强化疗法等,使其每餐食量按预定计划得以控制.治疗应持之以恒,并要包括对患者家人主要是父母的指导,进行家庭治疗.药物治疗可采用各类抗抑郁药物,包括5-羟色胺再摄取抑制剂,三环类等.氟西汀对暴食伴有情绪障碍的患者效果较好.躯体支持治疗可针对不同并发症进行对症处理.
是否已确诊为神经性贪食症?还有几种情况周期性嗜睡贪食综合征,表现为发作性沉睡和贪食,持续数天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神经性贪食症易于鉴别。 重性抑郁症。患者可出现过量饮食,但没有为减轻体重不恰当的补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贫食症不同。 精神分裂症。该症患者可继发暴食行为,患者对此视之默然,无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状。
治疗的基本过程是纠正营养状况,控制暴食行为,打破恶性循环,建立正常进食行为。心理治疗可采用认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法等。认知疗法主要是改变患者过分关注自己的体形及过分怕胖的极端化想法,对进食规则和体像障碍有正确认识。
发作性暴食是神经性贪食的主要特征,暴食发作时,食欲大增,吃得又多又快,甚至一次吃进...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
神经性贪食(贪食症)的病因及发病机制目前尚不明确,可能与多种因素有关。研究发现,孪...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
神经性贪食治疗的目标在于营养状况的恢复和正常进食行为的重建,打破由于营养不良引起的...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
神经性贪食症患者在饮食方面要注意: 1、尽量食用低脂肪牛奶、酸乳酪、干酪等乳制品和...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
神经性贪食的诊断标准有以下几种: (1)存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
贪食症(bulimia),又叫神经性贪食症(bulimia nervosa),是指...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院