38 岁男性心动过缓伴心前区疼痛如何诊治

38 岁男性，既往有十二指肠球部溃疡及胆汁反流性胃炎病史，近 3 月反复心动过缓，伴阵发性心前区疼痛、头昏、心慌、乏力，进食后易发作，心电图显示显著心动过缓及偶有Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。需从病因、症状、检查、治疗及预防等方面综合考虑。 1.病因：可能与心脏本身病变、电解质紊乱、自主神经功能失调、药物影响、遗传因素等有关。 2.症状：心动过缓可导致心输出量减少，引起头晕、乏力、心慌等；心前区疼痛可能是心肌缺血所致。 3.检查：除心电图外，还需进行动态心电图、心脏超声、血液生化检查等，以明确病情。 4.治疗：轻者可先观察，严重者可能需要安装心脏起搏器。药物治疗可选用阿托品、异丙肾上腺素等提升心率。 5.预防：保持良好生活习惯，避免劳累、情绪激动，积极治疗原发病。 总之，对于该患者，应综合评估病情，采取个体化的治疗方案，并定期复查，以改善症状，提高生活质量。

胃心综合征病因造成本病的原因不清，可能与植物神经功能紊乱有关。所有的胃部疾病均可引起，但常见的原因有消化溃疡、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌以及吸烟等，食管的病变如反流性食管炎、食管或幽门狭窄也可引起。

目前情况必须考虑综合的调理。你可以考虑进行必要胃溃疡的调理。同时在进行必要口服宁心宝进行心动过缓的调理。

你好，胃心由于胃部疾病的存在，反射性引起心前区不适或隐痛，少数类似心绞痛，呈针刺样或压榨样疼痛，历时时间可长可短，短者几秒钟长者数小时不等，但疼痛多无明显诱因，应用扩冠药物无效，而应用解痉止酸药物可获缓解。可伴有胸闷气短症状。心血管症状随胃部疾病的治愈而消失。

本病的治疗主要为胃部原发病的治疗。戒烟酒。为缓解疼痛可应用解痉止酸药物，如小苏打，胆碱能抑制剂，H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂等。中医临床可归入胃痛、胸痹、腹痛、呕吐等范畴,选用柴胡疏肝散为主方加减治疗胃心综合征,取得一定的疗效。