不安腿综合症德治疗问题

你好，不安腿综合症应该挂神经内科。不安腿综合症是一种临床上比较常见但不被大部分人所知的疾病。多发生在夜间睡眠时，症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，此症的特点是患者时常感到腿部有不适感或蚁走样的疼痛及紧缩感，因而有摆腿的冲动。不安腿综合症是可以治疗的，建议到正规的大医院接受检查，然后根据病情选择最好的治疗方法。同时也别忘了平日的康复训练。

不安腿综合症是中枢植特神经受累后导致的临床症状，晚上非常严重，临床分功能性和器质性脑病，本病要看神经内科，但西医对本病无法治疗。要治疗必须做磁共震检查脑脊髓排附和除器质性病变为病情定性再治。提示，需助发来磁共震照片为你指导。以上是对“不安腿综合症德治疗问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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不安腿综合征(restlesslegssyndrome，RLS)又称多动腿综合征或不宁腿综合征。本综合征为Willis(1685)首先记载，Wittonack(1861)称为胫骨不安症(anxietastibia)，法国则称肌性焦热(impatiencemusculaire)，1943年Allison又称此征为腿部神经过敏症(legjitters)，1944年Ekborn初称此征为无力性脚感觉异常症(astheniccruralparesthenia)，直到1945年Ekbom方称其为不宁腿综合征，后来人们又称为Ekbom综合征。Gorman认为正常人群中5%可发现RLS。RLS在各年龄组皆可发病，但多见于40岁以上的壮年。症状主要发生在两下肢，但亦可累及大腿和足部，可以一侧为重，或仅限于一侧下肢，但上肢和手部则很少受累。受累的患肢深部酸、麻痛灼热、虫爬样、瘙痒样等多种痛苦感觉为主要表现的发作性疾病。症状在休息时出现，而在白天工作，劳动或运动时不出现症状。症状常迫使患者的小腿不停的活动，甚至在室内、外长久的徘徊，才能使症状缓解，因此命名为不宁腿综合征。本病的发病机制尚不清，病因不明，尽管对症治疗的方法很多，但迄今为止尚无对因治疗措施。本病属于中医血痹等病范畴。1.西医治疗　　(1)卡马西平：第一周每晚睡前服100mg，以后2周依治疗反应与副作用的情况，每周增加100mg，直至每晚服300mg，维持此量再服2周，总疗程5周。服药3周后临床症状可明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100～200mg)长期服用。除头晕、嗜睡和乏力外，无其他严重副作用。　　(2)可乐定：每晚睡前服用0.1～0.3mg，可使临床症状迅速消除，但停药1月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动药，通过激活突触前膜和抑制α2自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用。用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均获显著疗效，提示本病的发病机制可能与肾上腺素能的介导有关。　　(3)溴隐亭：为多巴胺受体激动剂，具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用7.5mg，服用1个月以上，可见全部病人每夜睡眠中的周期性腿动数目明显减少，不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报告多巴胺阻滞剂可加重不宁腿综合征的症状，甚至可引起像精神安定剂所致的不安表现，如静坐不能。因此，认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。　　(4)左旋多巴(美多巴)：每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg，苄丝肼25mg)，经双盲、交叉试验证实，服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分。　　(5)氯硝西泮：每晚睡前服用0.5～2mg，连服3～4周以上，可使失眠情况获得改善，睡眠中的腿动次数明显减少。