腰椎 MRI 平扫显示腰椎曲度变直、椎间盘膨出及骶骨水平椎管内囊肿。治疗方式需综合考虑症状严重程度、囊肿大小、神经受压情况、身体状况和治疗意愿等因素。 1. 症状严重程度:若出现下肢麻木、无力、大小便失禁等严重症状,手术可能是必要的。 2. 囊肿大小:较大的囊肿对神经压迫明显,手术能有效解除压迫。 3. 神经受压情况:神经受压严重,影响正常功能,通常建议手术。 4. 身体状况:身体较好,能耐受手术,可选择手术;若身体较弱,先保守治疗。 5. 治疗意愿:患者倾向保守治疗,可先尝试保守,如效果不佳再考虑手术。 总之,对于这种情况,应在医生的详细评估下,权衡利弊,选择最适合的治疗方案。保守治疗可包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B12、腰痛宁胶囊)等。手术治疗则旨在解除神经压迫,重建脊柱稳定性。建议前往正规医院的骨科|脊柱外科就诊。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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