饭后腹痛伴便秘腹泻、食欲差体重降,可能是肠道疾病、内分泌疾病、消化系统肿瘤、自身免疫性疾病、精神心理因素等所致。 1.肠道疾病:如炎症性肠病,肠道黏膜受损,导致肠道功能紊乱。治疗常使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物,必要时可能需手术。 2.内分泌疾病:像甲状腺功能亢进,代谢加快影响肠道。可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗。 3.消化系统肿瘤:例如肠癌,肿瘤破坏肠道组织。早期手术,晚期可能结合放化疗。 4.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮累及肠道。常用泼尼松、环磷酰胺等药物。 5.精神心理因素:焦虑抑郁引发胃肠功能失调。需心理治疗结合抗焦虑抑郁药,如氟西汀、舍曲林。 出现上述症状应及时就医,进行相关检查,明确病因后在医生指导下规范治疗。
当慢性粥样硬化性病变累及3支主要内脏动脉中的2支以上时,因肠系膜血管之间存在丰富的侧支循环一般情况下胃肠道处于无症状的肠系膜慢性缺血状态,进食后,胃肠道蠕动增加和代谢活动增高,需要较多的血供保证其正常的生理功能,但因营养动脉的闭塞,血流量不能增加而出现内脏缺血,腹痛。

有症状病人首选手术治疗。动脉重建不仅能纠正肠绞痛综合征,还能停止或逆转营养不良(体重减轻),防止最终进展为肠梗死。血管重建的手术方法很多,但目前主要采用内脏动脉内膜剥脱术和病变段血管切除后重建术。

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