非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.手术治疗:较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.手术途径有:1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎.此手术途径简便,常用.可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少.2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后,髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎,其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩.缺点是不能同时处理交通支.3.最近有人将导管经下腔静脉,左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张.缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备.
你好 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张.是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长. 对于本病不是全用手术治疗.在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失.无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤.这些病人在结婚后,症状亦随之消失.症状较重者可行精索内静脉高位结扎.即在内环处结扎所有精索内静脉各枝.若有遗漏常导致复发.精索内静脉结扎后.睾丸,副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉.或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0.有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉.理由是该处静脉已成一枝不会遗漏.缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多.一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延.故现在不做为常规的手术方法.仅用于复发者.考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径. 在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率. 介入治疗:该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵,弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的.导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有不手术,费用少及痛苦小等优点,可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症,其成功率高于外科结扎术
不育病人会出现疗效欠佳的问题,原因有以下几种:首先,年纪轻、精子数目较多者,手术效...
梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
精索静脉曲张分原发性和继发性两大类。原发性者由解剖因素或本身静脉瓣薄弱引起;继发性...
梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
精索静脉曲张一般不采用药物治疗,建议手术治疗。年纪较轻尚未结婚者,如有较轻的症状,...
玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
婚后不育的原因有很多,需要夫妻双方接受全面检查,找出根本原因。
精...
玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
精索静脉曲张是多见病,常见于青年人,多数发生在左侧。常见原因主要是长时间站立的体力...
玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
轻度的精索静脉曲张一般不会影响性生活,但如果精索静脉曲张伴有阴囊坠胀感、隐痛不适等...
玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院