一旦细菌性心包炎的诊断成立,除全身使用足量的抗生素外,仍应立即施行心包切开术因为全身抗生素治疗及向心包腔内注入抗生素皆不能防止腔内脓液的形成,甚至可因大量心包积液而引起心脏压塞,或因包裹性积脓形成而发展成缩窄性心包炎。对于有些稠厚的化脓性积液形成小腔需做广泛的心包切开术达到充分引流以预防发生缩窄性心包炎。根据心包积液性质及血培养的结果或药物敏感试验选用敏感的抗生素,必要时需多种抗生素联合使用。抗生素的剂量须足量、疗程应充分,在感染控制后仍需维持2周。
心包炎的症状: 1、呼吸困难 作为急性心包炎的主要症状之一,呼吸困难也是比较明显的,尤其是当心脏部位出现剧痛感的时候,患者的呼吸就显得更加困难了。急性心包炎出现呼吸困难的时候,常常会出现脸色苍白、烦躁不安、大汗淋漓等症状。 2、全身症状 根据病因及个体反应不同,全身症状差异较大。感染性心包炎者,多有毒血症状,如发热、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血症状较轻,肿瘤性者可无发热。 3、心前区疼痛 主要见于纤维蛋白性心包炎阶段。疼痛部位在心前区或胸骨后,亦可向左臂、左肩、左肩胛区或上腹部放散。呈尖锐的剧痛或沉重的闷痛、可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重。心包膜脏层无痛觉神经,只有在左侧第五、六肋间水平面以下的壁层心包膜有痛觉纤维,所以当心包炎累及该部或并有膈胸膜炎时方出现疼痛,急性非特异性心包炎常伴胸膜炎,疼痛特著。结核性及尿毒症性心包炎时,疼痛较轻。心包炎的症状,认真对待自己的心包炎病情,避免自己的心包炎影响到自己,另外心包炎患者一定要谨慎治疗心包炎,避免心包炎治疗误区的出现。
缩窄性心包炎继发于急性心包炎有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程但多数病例急性阶段症状不明显待缩窄性心包炎的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征因此很多患者病因不能肯定在肯定的病因中结核性心包炎占多数非特异性心包炎其次放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐增多少数为化脓性心包炎和创伤性心包炎
心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液,常...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
心包炎可由多种致病因子所引起,常是全身性疾患的组成部分,或由邻近组织的炎症蔓延而成...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
治疗心包炎的原则包括三个方面:一是改善症状,二是治疗原发病,三是解除心脏的填塞。第...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
心包炎患者需做的常规检查主要包括:1、X线的检查(胸片),积液量超过300ml时心...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
心包炎通常分为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。急性心包炎是因为心包感染、自身免疫、物...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
心包填塞是心包炎最为严重的症状,患者可出现胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院