胃出血伴双侧下颌骨骨折如何治疗与康复

胃出血伴双侧下颌骨骨折是较为严重的情况，涉及胃黏膜损伤、骨折愈合等问题。治疗包括止血、修复骨折、预防感染、营养支持及康复训练等。 1.止血治疗：可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜的刺激；还可使用止血药物如凝血酶、云南白药等帮助止血。 2.骨折处理：根据骨折情况，可能需要进行切开复位内固定手术，使用钛板、钛钉等固定骨折断端。 3.预防感染：应用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等预防伤口和胃肠道感染。 4.营养支持：通过静脉输注营养液或进食易消化、富含蛋白质和维生素的食物，保证身体营养需求。 5.康复训练：骨折愈合后进行下颌关节的功能训练，如张口闭口练习，促进功能恢复。 胃出血伴双侧下颌骨骨折的治疗和康复需要综合考虑多种因素，患者应严格遵循医生的治疗建议，注意休息和饮食，以促进身体的恢复。

十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血的常见原因之一出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。毛细血管受损时，仅在大便检查时发现隐血；较大血管受损时，出现黑便、呕血。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。意见建议:溃疡病大出血患者多数经一般治疗，如输血补液，冷生理盐水洗胃，内窥镜下注射肾上腺素，激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗，出血可以停止。但也有约5～10％病人出血仍继续。如有下列情况，应考虑手术治疗。　　1．急性大出血，伴有休克现象者，多系较大的血管出血，难以自行止血。　　2．在6～8小时内输入血液600～1000毫升后情况不见好转，或暂时好转而停止输血后又再度病情恶化者。　　3．不久前曾发生类似的大出血者。　　4．正在内科住院治疗中发生大出血者，表示溃疡侵蚀性大，非手术治疗不易止血。　　5．年龄在50岁以上或有动脉硬化者，估计出血难以自行止血。　　6．大出血合并穿孔或幽门梗阻。　　需要手术治疗的患者，应积极输血，抗休克等，最好争取在出血24小时内进行，效果较好，若拖延到病情十分危险时再手术则死亡率较高。老年患者应争取较早手术治疗不吃刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过减、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情；过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，甚至使溃疡面血管扩张而引起出血；辛辣食物刺激溃疡面，使胃酸分泌增加；过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。另外，溃疡病人还应戒烟，烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。　　烹调要恰当：以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。