强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis,简称AS)是一种血清反应阴性,常见的骨关节疾病,多见于青年男性,16-32岁发病较多,多数患者呈隐匿发病,病变早期呈转移性,上行性腰背疼痛,以下腰痛最多见,伴有困倦乏力,消瘦气短,贫血状,少数可伴有低烧,以及晨僵,夜间翻身困难,起床费力或活动受限,一种姿势保持长久症状明显,此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病,常常不能引起人们的重视,本病发展缓慢,可迁延10-20年,发展到后期,病情发展往往较快,很短时间内形成驼背畸形,关节强直,X线片中发现脊柱已形成竹节样改变,并出现全身症状及内脏受累,有少数病人卧床瘫痪,甚至死亡.??强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确的,以脊柱为主要病变的慢性疾病.病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰活动障碍,并可有不同程度的眼,肺,心血管,肾等多个器官的损害.长期以来由于对该病的认识不足,曾被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型.教科书上曾错误的把这种病描述为类风湿脊柱炎,畸形性脊柱炎或类风湿中心型等.随着现代医学的发展,已肯定强直性脊柱炎是完全不同于类风湿关节炎的一种独立的疾病.流行病学的调查发现,强直性脊柱炎并不是一种少见的疾病.早在几千年前古埃及人的骨骼中就发现有强直性脊柱炎的证据.1949年国外学者估计本病在一般人群中的发病率约0.5%,最近通过与国际抗风湿病联盟合作调查,确认我国强直性脊柱病的发病率约为0.3%.如果以这个比例计算,我国强直性脊柱炎病人有400万以上.强直性脊柱炎以年轻男性多见,40岁以上发病者少见,20岁左右是发病的高峰年龄.强直性脊柱炎虽然以脊柱为主要病变部位,但四肢关节病变的发生率并不少见.有资料显示,四肢关节作为首发症状者占43%.而病人在整个病程中出现四肢关节病变者约24%-75%,国内有报告可达91%.本病的四肢关节病变主要以膝,髋,踝及肩关节受累较多,而肘,手和足等小关节很少受累.其四肢关节常表现为非对称性,可仅一个关节受累,也可几个关节受累,常以下肢大关节(如髋关节,膝关节)受累居多.疾病早期常可有双髋关节受累,除关节疼痛外,活动受限,屈曲挛缩,甚至最终出现功能丧失.由于该病是一种肌腱,韧带附着点的病变,所以还有关节周围组织的炎症改变,可有足跟痛,足底痛,坐骨处部位的疼痛.
目前强直性脊柱炎的病因不详,可能与遗传、感染、免疫以及环境因素有关。其中,遗传学因...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
强直性脊柱炎(AS)尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状...
黄建林 主任医师 中山大学附属第三医院
强直性脊柱炎通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持...
黄建林 主任医师 中山大学附属第三医院
强直性脊柱炎是一种因自体免疫异常而发生的慢性炎症性疾病,以侵犯脊柱关节及附近肌腱、...
李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
在药物治疗的同时,配合相应的康复以保护关节活动,以及配合正确的饮食会能够取得更为满...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
如果老年人患者的脊椎已发生弯曲、变形,影响到了生活,应该进行手术治疗,根据不同的病...
李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院