抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用生长抑素及其类似物(奥曲肽)可以通过直接抑制胰腺外分泌而发挥作用,主张在重症急性胰腺炎治疗中应用.奥曲肽用法:首次剂量推注0.1mg,继以25μg~50μg/h维持治疗.生长抑素制剂用法:首次剂量250μg,继以250μg/h维持;停药指证为:临床症状改善,腹痛消失,和/或血清淀粉酶活性降至正常.H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂(PPI)可通过抑制胃酸分泌而间接抑制胰腺分泌,除此之外,还可以预防应激性溃疡的发生,因此,主张在重症急性胰腺炎时使用.主张蛋白酶抑制剂早期,足量应用,可选用加贝酯等制剂.抗生素应用对于轻症非胆源性急性胰腺炎不推荐常规使用抗生素.对于胆源性轻症急性胰腺炎,或重症急性胰腺炎应常规使用抗生素.胰腺感染的致病菌主要为革兰氏阴性菌和厌氧菌等肠道常驻菌.抗生素的应用应遵循:抗菌谱为革兰氏阴性菌和厌氧菌为主,脂溶性强,有效通过血胰屏障等三大原则.故推荐甲硝唑联合喹诺酮内药物为一线用药,疗效不佳时改用伊木匹能或根据药敏结果,疗程为7~14d,特殊情况下可延长应用.要注意胰外器官继发细菌感染的诊断,根据药敏选用抗生素.要注意真菌感染的诊断,临床上无法用细菌感染来解释发热等表现时,应考虑到真菌感染的可能,可经验性应用抗真菌药,同时进行血液或体液真菌培养.营养支持�轻症急性胰腺炎患者,只需短期禁食,故不需肠内或肠外营养.重症急性胰腺炎患者常先施行肠外营养,一般7~10d,对于待病情趋向缓解,则考虑实施肠内营养.将鼻饲管放置Treitz韧带以下开始肠内营养,能量密度为4.187J/ml,如能耐受则逐步加量.应注意补充谷氨酚胺制剂.一般而言,SAP患者需要的热量为8000~10000kJ/d,50%~60%来自糖,15%~20%来自蛋白,20%~30%来自脂类,对于高脂血症患者,应减少脂肪类物质的补充.先给予要素饮食,从小剂量开始,20~30ml/h,如果能量不足,可辅以肠外营养,并观察患者的反应,如能耐受,则逐渐加大剂量,最大可达100ml/h.进行肠内营养时,应注意患者的腹痛,肠麻痹,腹部压痛等胰腺炎症状体征是否加重,并定期复查电解质,血脂,血糖,总胆红素,血清白蛋白水平,血常规及肾功能等,以评价机体代谢状况,调整肠内营养的剂量.
慢性胰腺炎现在没什么药可以根治的,只能对症治疗,最重要的还是要除去病因如戒酒,有胆道疾病的要积极治疗.吃的方面宜进低脂饮食,高蛋白食物,避免饱餐.胰腺炎这种病到医院治很花钱,也根治不了,最重要的还是自己养成好的习惯,在聚会,过节暴饮暴食喝酒很容易导致急性发作,一定要避免,切记切记!!!!
你好,1、禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。2、补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。
您好!慢性胰腺炎,是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性的破坏的疾病,有的病例急性期不明显,症状隐匿,发现时候属于慢性了,治疗方法:1、非手术治疗,病因治疗治疗胆原性疾病,戒酒,镇痛,饮食疗法,少食多餐、高蛋白、高纤维、低脂饮食,补充胰腺酶,控制糖尿病。预防饮食调理,不要暴饮暴食,不要酗酒。
慢性胃炎要做胃镜检查,胃镜检查为首选而可靠的诊断方法。能直接观察胃黏膜病变并可取病...
黄穗平 主任医师 广东省中医院
饮食调养:胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
一般不会。消化性溃疡主要与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等多种因...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
食物宜富含蛋白质和维生素,热量充足,宜食牛奶、豆浆、动物内脏、蛋类、瘦肉、绿色蔬菜...
张华 主任医师 广州市中医医院
贲门失弛缓症可以怀孕的,前提是必须先治疗为好。贲门失弛缓症是由于食管贲门部的神经肌...
周永健 主任医师 广州市第一人民医院
任何手术都会有风险的。患者发病初期可采用药物及传统内镜治疗;如能坚持,一般来说能获...
周永健 主任医师 广州市第一人民医院