急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎.直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢性萎缩性直肠炎.慢性直肠炎的治疗包括如下几个方面:(一)调理:病人适当休息,进清淡,少渣,营养丰富,无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合.(二)全身治疗:1.可根据病情口服,肌注或静滴抗生素.2.中药治疗:(1)慢性期体虚无力,以排粘液为主.常用方剂有:太子参,炙黄芪,白术,甘草,罂栗壳,白芍,石榴皮,明矾,水煎内服,1日2次.(2)慢性直肠炎急性发作时,予以清热解毒,润肠通便.里急后重,便次多者用枳实导滞丸清理荡积.三)局部治疗:直肠粘膜水肿者,可用生理盐水,0.5-1%鞣酸,1:5000高锰酸钾溶液灌洗直肠.粘膜糜烂者,可涂以%醋酸可的松溶液或10%硝酸银溶液.括约肌,肛提肌痉挛者,可将温橄榄油注入直肠内.直肠粘膜萎缩变干者,可每晚于直肠内注入0.5%薄荷油适量.临床上,用蜂蜜,芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌肠,每天2次,有很好的疗效.
关于直肠炎的治疗,建议应用美沙拉秦栓剂,对直肠、肛管炎症具有良好的疗效,而副作用轻微,只是价格贵一些。如果继发感染的情况,可用头孢菌素或甲硝唑等。如果较为严重,可同时应用皮质类固醇,无效时,改用硫唑嘌呤治疗,若用硫唑嘌呤6个月后仍无效可改用甲氨蝶呤。如果通过上述治疗仍不能控制,则需考虑手术治疗。治疗直肠炎要有耐心,不可操之过急,并需要注意饮食,避免辛辣,生冷等食物,进柔软,易消化富营养的饮食,适当补充多种维生素,平时也要注意腹部保暖,不要过度疲劳,平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力,是可以痊愈的。
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