69 岁老人双膝退行性骨性关节炎,腿和脚肿胀,疼痛且不能伸直。这涉及关节退变、炎症反应、血液循环、肌肉力量、代谢异常等因素。 1. 关节退变:随着年龄增长,关节软骨磨损、骨质增生,导致关节活动受限和疼痛。治疗可使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物,有助于改善关节软骨代谢。 2. 炎症反应:关节炎会引发局部炎症,刺激神经引起疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等能有效减轻炎症和疼痛。 3. 血液循环:腿部和脚部肿胀可能是血液循环不畅所致。可通过抬高下肢、适度按摩来促进血液回流。 4. 肌肉力量:腿部肌肉力量减弱,影响关节稳定性。进行股四头肌等肌肉的锻炼能增强关节支撑。 5. 代谢异常:如尿酸代谢异常等,可能加重病情。需检查尿酸等指标,必要时调整饮食和用药。 总之,对于老人的这种情况,需要综合考虑多种因素,采取针对性的治疗和康复措施,同时注意休息和保暖,定期复查。
您好,根据您提供的情况看,患者的双膝关节退行性骨关节炎病情较重,保守治疗只能是缓解症状,但一活动还会出现疼痛的。建议您带他到医院骨科或关节科就诊,并做人工全膝关节置换手术为好。术后一般均可缓解疼痛,提高患者的生存质量。

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王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
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