头顶部常有锐痛和扯痛，按压更痛，原因何在？

头顶部出现锐痛、扯痛且按压时疼痛加剧，可能由多种原因引起，如紧张性头痛、神经痛、颈椎病、颅内病变、头部外伤等。 1. 紧张性头痛：多因长期精神紧张、焦虑或不良姿势导致头颈部肌肉持续收缩。症状为头部紧箍样疼痛，可伴有肩颈酸痛。治疗可通过休息、放松、按摩及服用对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等缓解。 2. 神经痛：常见的如枕神经痛，多由病毒感染、颈椎病变等引起。疼痛呈电击样、针刺样，可放射至头顶。药物治疗可用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。 3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经时可引起头痛，常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等。治疗包括牵引、理疗，药物如双氯芬酸钠、甲钴胺等。 4. 颅内病变：如颅内肿瘤、脑血管疾病等，疼痛较剧烈，常伴有恶心、呕吐、视力障碍等。需进行头颅 CT、磁共振等检查明确，治疗方法因病而异。 5. 头部外伤：若有头部受伤史，可能导致局部组织损伤，引起疼痛。一般通过休息、冷敷，疼痛严重时使用止痛药物如洛索洛芬钠。 头部出现此类疼痛应引起重视，若疼痛持续不缓解或加重，伴有其他不适，应及时到正规医院神经内科或神经外科就诊，查明原因，对症治疗。

你所描述的这种情况有可能是神经性的头疼的疾病。建议可以用调节植物神经功能的药物如谷维素配合维生素B1口服治疗，平时注意休息，避免精神紧张，注意保暖。

头痛，这是脑血管痉挛状态，这和心脏缺血，及颈椎疲劳状态有关。这种情况，可以先做局部及颈椎按摩。并服用活血药物改善供血。

建议最好去医院进行检查一下,确诊后再考虑治疗.

您的情况可能还是神经性头痛，是植物神经紊乱引起的。治疗您的情况除了可以在病发时服用止痛药缓解，常用的有阿斯匹林、布洛芬止痛药，还是有维生素B1和谷维素等药物。建议您平时要消除精神上的焦虑、紧张，合理安排作息，要确保每天保证睡眠充足，还要坚持适量的锻炼，能增强体质。