出现精神不好、食欲大但太瘦且没有第二性征的情况,可能是由多种原因引起的,如内分泌失调、遗传因素、营养不良、疾病影响、生活习惯不佳等。 1.内分泌失调:体内激素分泌失衡,如雄激素分泌不足,可能影响第二性征发育和身体代谢。可通过激素补充治疗,如十一酸睾酮胶囊。 2.遗传因素:某些基因异常可能导致上述症状。需要进行基因检测以明确,目前尚无特效改变基因的方法,但可通过相应治疗改善症状。 3.营养不良:饮食结构不合理,缺乏某些关键营养素,如蛋白质、维生素、矿物质等。需调整饮食,保证营养均衡,必要时补充复合维生素片。 4.疾病影响:某些慢性疾病,如甲状腺功能减退,会影响身体代谢和发育。针对原发病治疗,如服用左甲状腺素钠片。 5.生活习惯不佳:长期熬夜、缺乏运动等。应调整作息,增加运动量,促进身体正常发育。 总之,出现这种情况应及时就医,进行全面的检查和评估,明确原因后采取针对性的治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯,促进身体的恢复和健康。

成年男子,不管他高矮胖瘦,都具有男子的健美,肌肉发达,肩宽,有胡子及喉结,嗓音低沉。然而有些人貌似男子,但睾丸没有发育增大,外生殖器呈幼稚型,无男性第二性征,体型类似太监。这是因男性性腺功能减退症引起的。根据病变部位的不同,可分为两大类。(1)低促性腺激素型:睾丸的正常发育依赖来自垂体的促性腺激素,而垂体又在下丘脑的促性腺激素释放激素的控制之下(见278问)。因此,如果下丘脑-垂体因先天性发育不良或后天性因素损害了它的正常功能,就会导致本病。先天性的常见疾病有:特发性促性腺激素低减、单独缺乏黄体生成素或卵泡刺激素、劳伦斯一穆恩一比得尔综合征、普拉德-威利综合征。后天性的常见疾病有下丘脑-垂体部位的肿瘤、炎症及外伤等。(2)高促性腺激素型:由于睾丸本身因先天性或后天性因素而致不能正常发育,没有足够的雄激素和抑制素去抑制下丘脑-垂体的促性腺激素,使下丘脑-垂体一直处于高功能状态,促性腺激素释放激素、黄体生成素及卵泡刺激素持续增高。先天性的常见疾病有克氏综合征(染色体异常);后天性因素有辜丸炎症后辜丸萎缩(常继发于流行性腮腺炎)及辈丸损伤等。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院