窦性心律失常是指窦房结发出的激动显著不规律,包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征等。其严重程度取决于具体类型和病情。 1. 窦性心动过速:指窦性心律频率超过 100 次/分。常见于运动、情绪激动、发热、贫血、甲亢等。 2. 窦性心动过缓:窦性心律频率低于 60 次/分。可见于健康的青年人、运动员,也可能由甲减、颅内疾病等引起。 3. 窦性心律不齐:指窦性心律的起源未变,但节律不整。多与呼吸周期有关,一般无临床意义。 4. 窦性停搏:指窦房结在一段时间内停止发放冲动。常因迷走神经张力过高、窦房结病变等导致。 5. 病态窦房结综合征:窦房结及其周围组织病变,导致起搏和传导功能障碍。可出现头晕、黑矇、晕厥等症状。 窦性心律失常的诊断需要结合心电图等检查。大多数窦性心律失常症状较轻,无需特殊治疗,但如果症状明显或伴有其他严重症状,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施,如药物治疗(如阿托品、异丙肾上腺素等)或安装心脏起搏器等。
窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结,但其速率及节律有所变异的一类心律失常。有如下几种:(1)窦性心动过速:窦房结自律除极的频率增加,超过正常窦性心律的上限,即成人超过100次/分,儿童则高于相应年龄的正常范围,即称为窦性心动过速。(2)窦性心动过缓:当窦性心律频率低于60次/分时,称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。(3)窦房结暂停:窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动,以致未能激动心房或整个心脏时,称为窦房结暂停。(4)窦性心律不齐:指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变,称之为窦性心律不齐。(5)窦房传导阻滞:窦房结发出的激动,不能通过窦房结与心房肌组织的连接区,便称为窦房传导阻滞。
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