周女士病情咨询

您好,肾上腺的嗜铬细胞瘤是病的所在.由于嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺类（主要是去甲肾上腺素）分批入血,导致血压急剧升高所以出现“发作性高血压,伴有发作性心悸”.建议及时手术治疗,否则隐患较大（血压升高导致脑出血的可能性大）

建议着重检查嗜铬细胞瘤.你可以做一下检查确诊　1.24小时尿检测VMA可多次进行,特别是症状发作之后,留取尿标本更有意义.正常值：5.0～45.4μmol/24小时尿（8～11毫克/24小时尿）,阳性者常达20毫克以上,特别增高者可达70～80毫克或更高,应考虑肿瘤有恶性变之可能.2.药物抑制试验适用于血压持续高于22.7/14.7Kpa(170/110mmHg)的患者,方法是快速静脉注射酚妥拉明5mg,如15分钟以内收缩压下降＞4.5Kpa(35mmHg),舒张压下降3.3＞Kpa(25mmHg),持续3～5分钟者为阳性.此药为α-受体阻滞剂,有对抗儿茶酚胺的作用,对其它原因的高血压无明显降压作用,阳性者有诊断意义.3.药物兴奋试验适用于阵发性高血压的非发作期,常用药物有组织胺,酪氨酸,高血糖素等.此试验患者承受一定痛苦,并非十分安全,现已不少用或不用.4.B超检查为定位诊断方法,操作简便,准确率高,应作为首选定位诊断方法.5.CT检查对肿瘤定位更可提供准确信息,诊断准确率高,也为常用方法

如果是发作性高血压,估计嗜铬细胞瘤可能性很大,最好查明确以后手术治疗,到医院查相关检查,大多是在肾上腺部位,以上是对“周女士病情咨询”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

从你说的情况看住院期间好像已经排除了嗜铬细胞瘤的诊断.建议患者到神经内科门诊排除忧虑症,也可以做性激素水平检查排除一下是否为更年期综合症.采取针对性治疗才能缓解症状!

你好;我看还是要考虑心神经症的诊断。