问题描述:病人08年4月在山东省皮肤病医...

问题描述:病人08年4月在山东省皮肤病医院确诊为“结节性痒疹”08年7月在上海市肺科医院确诊为“间质性肺病”出院以后坚持服用激素类泼尼松片HRCT随访显示恢复情况较好.10月中旬病人在一次重体力劳动时突然感觉胸口剧痛之后弯腰和翻身都会引起胸口疼痛这种症状维持了近一个月后来胸口的疼痛逐渐减轻只是有一种憋闷胀满的感觉.之后左肩开始感觉疼痛期间曾服用某种药物导致左手臂出现水痘疱疹皮损但无任何疼痛和瘙痒.后来皮损很快消退但左手臂内侧开始逐渐感觉到跳痛和麻木而且越来越严重左肩肌肉也严重萎缩这种剧烈的阵发性跳痛已经导致无法抬高左手臂生活不能自理幸运的是右手臂目前还没有类似的明显症状.目前的跳痛同时严重影响到了病人的睡眠左手大拇指也一直伴有强烈的麻木感就连疗效非常好的“吲哚美辛肠溶片”服用以后都疗效甚微.12月15日颈椎MRI平扫显示椎间盘5/6/7突出压迫脊髓神经根除此之外病人还有呼吸急促的表现尽管病人患有间质性肺病但现在的呼吸状况要比受伤之前差了很多.还有就是出汗乏力疲劳嗜睡偶尔的轻微头痛喘气时胸部不适饱餐后胸部不适轻微活动后呼吸急促走路较多下肢水肿表情淡漠精神状态较差.骨科说是颈椎病神经内科说是疱疹病毒感染由于治疗方法不同我们应该如何进一步确诊病因分析职业:机电行业工人.环境:接触过有机溶剂导致手部皮肤永久性干燥粗糙.吸烟:有45年的吸烟史直到近年来出现刺激性干咳才开始戒烟.药物:08年4月中旬突发皮肤病在山东省皮肤病医院确诊为结节性痒疹住院静滴甘草酸苷+维生素C阿奇霉素+地塞米松出现了明显的满月脸.诱发:静滴地塞米松出院以后骤然停药没有遵医嘱规则服用强的松.感染:发病前晨炼时曾经每日途经带有恶臭气体的垃圾堆.肿瘤:近年来一直复发原因不明的全身性皮肤瘙痒.心脏:慢性冠心病.家族:恶性肿瘤家族.病史:无特殊嗜好无特殊用药史无慢性吸入史无风湿类疾病史偏头痛史过敏皮肤病史结节性痒疹肾结石间质性肺病颈椎病.症状:肌肉萎缩肌肉酸痛胸口疼痛憋闷胀满左肩和左手臂内侧钝痛大拇指麻木左手臂疱疹皮损出汗乏力疲劳嗜睡偶尔的轻微头痛喘气时胸部不适饱餐后胸部不适轻微活动后呼吸短促走路较多下肢水肿表情淡漠精神状态较差.