68 岁老人长时间不解大便且下腹涨痛,可能是功能性便秘、肠梗阻、肠道肿瘤、肠道炎症、神经系统疾病等原因引起。 1.功能性便秘:饮食结构不合理、缺乏运动、精神心理因素等可导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长。治疗包括调整饮食,增加膳食纤维摄入,适量运动,必要时使用开塞露、乳果糖等药物。 2.肠梗阻:肠道异物、肠粘连、肠道肿瘤等可阻塞肠道。需要禁食、胃肠减压,严重时手术治疗。药物方面,可使用生长抑素减少消化液分泌。 3.肠道肿瘤:肿瘤可阻塞肠道,引起排便异常。治疗通常包括手术、化疗、放疗等,药物如卡培他滨等。 4.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,炎症刺激影响肠道功能。治疗以抗炎为主,常用药物有美沙拉嗪等。 5.神经系统疾病:支配肠道的神经功能紊乱,如帕金森病。治疗原发病的同时,可使用莫沙必利促进肠道蠕动。 老人出现这种情况应及时就医,进行相关检查,如腹部 X 线、肠镜等,以明确病因,采取针对性治疗。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院