60岁糖尿病患者脾脏肿大伴白细胞少原因及注意事项

60岁糖尿病患者出现脾脏肿大且白细胞减少，可能由多种原因引起，如感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病、肝硬化、药物副作用等。 1. 感染：病毒、细菌、寄生虫等感染可能导致脾脏肿大和白细胞减少。如巨细胞病毒感染，可通过抗病毒治疗，常用药物有更昔洛韦、阿昔洛韦等。 2. 血液系统疾病：像白血病、淋巴瘤等，需要进行骨髓穿刺等检查明确，治疗方法包括化疗、放疗等，药物如阿糖胞苷、环磷酰胺等。 3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，会引起免疫系统异常，治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环孢素等。 4. 肝硬化：肝脏病变导致脾脏淤血肿大，可通过保肝治疗，如使用多烯磷脂酰胆碱等。 5. 药物副作用：长期服用某些药物可能产生影响，需调整用药。 患者应及时到正规医院进一步检查，明确病因，积极配合治疗，同时注意休息，避免劳累和感染，定期复查血常规等指标。

正常下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上.引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化等.

首先要查到病因，多数脾肿大的病人需要治疗其原发疾病对症用药。一般是可以考虑与炎症有关系的，注意饮食禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物，可以做口服，抗生素药物做对症治疗

引起脾大的原因不少的，如感染性脾大、郁血性脾肿大、肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成、增生性脾大。除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。

你好，根据你的描述来看，脾肿大跟肾的问题关系不大建议你查一下自己的肝功情况，根据平时的症状体征综合考虑，及时治疗。