6 根肋骨骨折后只能坐不能卧 2 天但呼吸正常,可能与疼痛、心理因素、骨折位置、合并损伤、胸廓稳定性改变等有关。 1.疼痛:肋骨骨折会导致明显疼痛,尤其在改变体位时,如平卧,疼痛会加剧。 2.心理因素:对受伤的恐惧和担忧可能导致不敢平卧。 3.骨折位置:如果骨折部位特殊,如靠近胸骨或脊柱,平卧时可能受到更多压力,引起不适。 4.合并损伤:可能存在胸部肌肉、神经等的损伤,影响体位的选择。 5.胸廓稳定性改变:多根肋骨骨折会影响胸廓的稳定性,平卧时可能使胸廓变形,产生不适感。 总之,多种因素可能导致 6 根肋骨骨折后只能坐不能卧。需要综合评估患者的具体情况,采取相应的治疗和护理措施,促进康复。
初期 活血祛瘀,理气止痛. 1.主方胸伤一方(广东中医学院《外伤科学》) 处方:柴胡9克,枳壳9克,北杏仁9克,延胡索9克,赤芍12克,当归12克,郁金12克,丹参15克,瓜蒌皮15克,甘草6克.水煎服,每日1剂. 痛甚者,加三七3克(冲),佛手12克.气逆喘咳者,加沉香1.5克,紫苏子12克.咯血者,加仙鹤草12克,白及12克,藕节15克. 2.外用方外敷接骨散(上海中医学院《中医伤科学讲义》) 处方:骨碎补,血竭,硼砂,当归,乳香,没药,续断,自然铜,大黄,土鳖虫各等份.共研细末,饴糖或蜂蜜调敷患处. 3.中成药①云南白药,口服,每次0.5克,每日2次.②丹七片,口服,每次3~5片,每日3次. 中期 补气养血,接骨续损. 主方胸伤二方(广东中医学院《外伤科学》) 处方:党参12克,当归12克,桔梗9克,白术9克,香附9克,白芍9克,郁金9克,茯苓15克,炙甘草6克.水煎服,每日l剂. 后期 补益气血,强壮筋骨. 1.主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减 处方:柴胡12克,当归12克,白芍12克,白术10克,茯苓15克,甘草3克,杜仲12克,续断12克.水煎服,每日1剂. 胸肋隐隐作痛者,加三棱9克,莪术9克,乳香5克. 2.中成药①补中益气丸,口服,每次6克,每日2次.②狗皮膏,外用,烘热外敷患处. 肋骨骨折的练功活动整复固定,轻者可下地活动.重症需卧床者,可取斜坡卧位(半坐卧位),肋骨牵引者取平卧位,鼓励患者按胸咳嗽排痰,并锻炼腹式呼吸运动,待症状减轻,即应下地自由活动.
肋骨骨折断端向内移位,可刺破肋间血管,胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸.断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿. 单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛,固定和预防肺部感染.应用多头胸带或弹力束胸带固定.肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合,预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽,经常坐起和辅助排痰,必要时行气管内吸痰术.适量给予抗菌素和祛痰剂.
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