男,78岁,三天前感觉胸部下面痛,昨天检

男,78岁,三天前感觉胸部下面痛,昨天检

疾病:肝内胆管结石提问于 2016-02-24 15:21

病情描述:

男,78岁,三天前感觉胸部下面痛,昨天检查,发现是肺炎,做了X线,彩色多普勒超声检查报告单,CT,心电图,X线检查报告单检查所见;两侧胸廓对称,纵隔居中。两肺纹理增多,模糊,右肺下野可见薄片状模糊影,两侧门影不大。心硬比例约为0.66,左心腰存在,两膈欠光滑,两肋隔角锐利。印象;右下肺炎性改变心影增大性质待查。彩色多普勒超声检查报告单检查部位;成人心脏+左心功能测定超声所见;1.各心腔大小及大血管内径未见异常。2.室间隔及左室壁增厚,较厚处约1.6cm,左室壁搏幅未见明显异常。3.各瓣膜厚度,弹性,开放幅度未见异常。4.彩色血流显示两室流入道红色血液,流出道蓝色血液,未见分流及反流。5.PW示;脉冲多普勒取样容积置于两尖瓣下,录得舒张期正向双峰层流频谱,E峰Vmax=49cm/s,A峰Vmax=101cm/s,E/A小于1,心率不齐,心率112次/分。6.EF=56%,FS=29%.超声提示1.室间隔及左室壁增厚。2.彩色血流未见异常。3.左室收缩功能正常,舒张功能减低。4.心律不齐,心率快。CT检查报告检查所见;肝不大,表面光滑,各叶比例协调,肝右叶可见多出类圆形低密度影,边界尚清,肝内可见多出点状高密度影。肝裂不宽,肝内外胆管无扩张。胆囊不大,壁不厚,规则,其内似可见片状稍高密度影。胰腺大小,形态未见异常。脾不大,质均匀,脾动脉走行区可见片状高密度影。双侧肾上腺形态,密度未见明显异常。所扫右肾可见点状高密度影,双肾边缘毛糙,可见少许条索影。腹腔大血管走行自然,腹主动脉密度欠均匀,似可见新月形低密度影,管壁可见斑点状高密度影。腹膜后未见肿大淋巴结。所扫双肺下叶可见网格状高密度影,双侧胸膜增厚,粘连,左侧胸腔可见弧形水样密度影。印象;上腹部CT平扫;1.肝右叶多发低密度影,考虑囊肿;肝内多发钙化灶或肝内胆管结石。2.胆囊之改变,考虑胆汁淤积或泥沙样结石。3.所扫右肾结石;双肾周之改变,建议结合临床除外炎性改变。4.腹主动脉之改变,建议必要时进一步检查除外主动脉夹层;腹主动脉及脾动脉壁局部钙化。5.双肺下叶之改变,考虑炎症;双侧胸膜增厚,粘连;左侧胸腔少许积液。
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