四五年吃饭喝水噎，睡前必吐，原因何在？

这种情况可能由多种原因引起，如食管疾病、胃部疾病、神经调节异常、不良饮食习惯、心理因素等。 1.食管疾病：食管炎、食管狭窄等疾病可能影响食物通过，导致吞咽困难和噎感。如反流性食管炎，胃酸反流损伤食管黏膜，引起炎症和狭窄。 2.胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部问题可能导致胃排空延迟，引起恶心和呕吐。例如胃炎时，胃黏膜受损，消化功能下降。 3.神经调节异常：吞咽和呕吐的神经反射异常，也会出现此类症状。像神经官能症，神经功能紊乱影响正常的生理反射。 4.不良饮食习惯：进食过快、食物过大过硬等，都可能造成噎和呕吐。 5.心理因素：长期精神紧张、焦虑等心理状态，可能影响胃肠道的正常功能。 出现这种长期的症状，应引起重视，尽快到正规医院的消化内科进行相关检查，如胃镜、食管造影等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

您好，您说的情况可以吃点吗丁啉或者舒肝和胃丸之类的观察看看，注意调理心情要注意养生保健，饮食调养，俗话说三分治，七分养，可见调养的重要性，少吃生冷食物刺激性食物

您好，反流性食管炎是指胃液或十二指肠液反流到食管，引起食管黏膜的炎症。饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力等。不能抽烟饮酒。

　　反流性食管炎是由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病1.内科治疗目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流鶒。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤睡眠时抬高床头15cm睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸降低胃蛋白酶的活性对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面防止胃液反流。2.手术治疗治疗目的：修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。手术的适应证：①食管旁裂孔疝；②裂孔疝合并有反流性食管炎，症状反复发作经内科治疗无效；③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡出血、瘢痕性狭窄；④巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者食管旁裂孔疝可行疝健康搜索的修补同时应行抗反流手术，以免术后发生反流。解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗，如无效者须手术治疗。药物治疗　　1、抑酸治疗：GERD根本上使动力障碍性疾病，阻止胃内容物反流是治疗的关键，但迄今为止，抗反流的促动力药物疗效不尽人意，而抑酸剂能迅速缓解症状，治愈食管炎，因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂（H2-receptorantagonist,H2RA）对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，可缓解多数病人的症状，但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱，且有快速抗药反应，故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果，缓解症状快，食管炎愈合率高，可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑（40mg/日），雷贝拉唑（20mg/日），埃索美啦唑（40mg/日）等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍，疗程至少8-12周。　　2、促动力药：促动力药有一定的治疗作用，但单独使用疗效差，其不良反应也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研究中。　　3、其他：制酸剂可中和胃酸，常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂，可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用，能保护食管黏膜，有利于食管炎的愈合。　　PPI治疗食管炎8周的愈合率约为90%。治疗8周后需要复查胃镜，了解食管炎的愈合情况，如食管炎未完全愈合，则疗程要延长至12周。　　4、维持治疗：PPI几乎可以愈合所有的食管炎，但停药6个月后的复发达80%，反流性食管炎必须进行维持治疗。PPI维持治疗的效果优于H2RA和促动力药，维持治疗药物用量无统一标准，多用常规剂量的PPI。按需（on-demand）服药,即出现症状后病人自己服药至症状被控制是不错的选择，能减少患者的用药量并节省费用，应选用起效快的PPI预防1、忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。　　2、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。　　3、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。　　4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。　　5、保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。　　6、就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。　　7、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。　　8、应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用最好服用中药调理脾胃。医生询问：体型胖吗，喝酒多吗

应该用些抑酸的,如奥美拉唑,在用些保护粘膜的,把食管粘膜也保护起来,免收胃酸侵蚀及食物摩擦,及早恢复,可以用铝碳酸镁咀嚼片.