您好,根据结石大小、数目、位置、肾功能及全身情况,确定治疗方案。 1.保守治疗 结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻及感染,应先采用保守疗法。①肾绞痛的治疗:注射阿托品、度冷丁,应用消炎痛,黄体酮等,均可缓解肾绞痛。②中西医结合治疗:对结石排出有促进作用。包括中西药物、解痉、利尿、针刺等治疗。③口服结石溶解剂:口服构橼酸合剂、重碳酸钠等,以碱化尿液,对尿酸结石的预防和治疗有意义。口服氯化锌使尿液酸化,有利于防止感染结石的发生。④体外震波碎石:通过X线或超声对结石进行定位,震波聚焦后进行碎石。除结石以下有尿路梗阻、妊娠、过度肥胖等不能体外震波碎石,上尿路结石均适用此法治疗。 2.非开放手术治疗 ①输尿管套石术:经膀胱镜插入套石篮或环状输尿管插管套取结石。②输尿管肾镜取石或碎石术:可在直视下取出结石,或用超声、液电效应和激光等碎石治疗。③经皮肾镜取石或碎石术:经腰背部细什穿刺直达肾盏或管盂,扩张皮肤至肾内通道,放入肾镜,于直视下取石或超声碎石。适用于肾盂结石及无肾盏颈狭窄之肾盏结石。 3.开放手术方法 (1)手术指征 ①结石直径大于1cm,经非手术治疗无效者。②结石直径虽小于1cm,但经保守治疗3个月后,出现梗阻侧肾积水者。③合并尿路梗阻者。④合并较重的泌尿系感染,且经治疗无效者。 (2)手术方式 ①肾盂切开取石术:适用于大于1cm的结石,或合并梗阻、感染的结石。②首窦肾盂切开取石术:沿肾窦分离至贤内肾盂后切开,可向肾盏延伸扩大切口,取出较大结石。③肾实质切开取石术;一些较大结石由肾盂切口不能取出时,可用此法。④肾部分切除术:适用于结石位于肾的一极,或扩张、引流不畅的肾盏内,或有多发性砂石状结石,不切除肾组织不易去除干净时,可行此手术。⑤肾切除术:适用于一侧肾结石引起严重的肾破坏,经检查证实对侧肾功能尚好时,可切除患肾。⑥输尿管切开取石术:适用于大于1cm经非手术治疗无效的结石。 4.双侧肾及输尿管结石的处理原则 ①双侧肾结石:先处理安全的一侧,尽可能保留肾脏。若肾功能极坏、梗阻严重、全身情况差,宜先行经皮肾造瘘术,待情况改善后再处理结石。②双侧输尿管结石:宜先处理梗阻严重侧的结石。③一侧肾结石,对侧输尿管结石:宜先处理输尿管结石。
要看结石大小,小的结石(小于1.0cm)可以保守,吃些中药,如排石冲剂之类,每天最大的事情是尽量多喝水,再没事动动,如跳绳,这样可以促结石排出来.还可以用体外震波碎石.如果结石大,而且用以上的排不出来,要考虑手术治疗.以上是对“肾结石怎么预防”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
肾结石结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒。改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。家庭治疗措施●多喝水不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。●补充纤维素加食米糠,可以防止结石发生。●控制钙的摄取量结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。●检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。●勿吃富含草酸盐的食物大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。●多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。●热敷在肾区热敷、拔火罐、电疗,可以止痛。常洗热水澡,也有利于排石。●吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10,055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。)●注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。●少吃盐如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。●补充营养素①氧化镁或氯化镁每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁,可减少90%的复发率。因为镁和钙——样,皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石。②维生素B610毫克,每天2次。与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐。③蛋白质分解酵素用量依照产品指示,两餐之间使用。帮助消化正常。④维生素A乳剂或胶囊25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。●避免L—胱胺酸如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部。●多吃西瓜西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿,且要单独吃,不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。●限制维生素c的用量如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。●勿服用过多维生素D过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。●药草茶①石苇冬葵茶石苇30克,冬葵子30克,金钱草30克,水煎服,可排石。②玉米须茶玉米须50克,车前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次温服。③葵心茶向日葵梗心100厘米,剪成3厘米长的小段,水煎服,每天1剂,连服1个月。治结石伴血淋。●保健药膳①藕节冬瓜汤生藕节500克,冬瓜1000克,洗净切片,加水适量煮汤服。一天服完。②冰糖核桃仁冰糖120克,香油炸核桃仁120克,共研细末,每次服60克,每日服4次,开水送下,可软化结石。③赤豆粥粳米、赤豆各50克,鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥,熟时拌入鸡内金粉,加适量白糖。每日2次食用。④鱼脑石粉黄花鱼头中的鱼脑石30粒,研成细末,分10等份,开水送服,每次1份,日服3次。⑤乌梅桃仁乌梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多饮水服用,对磷酸盐结石有防治作用。●危险讯号如果你有下列症状,请去看医生:阵阵刺疼,从侧部开始向腹股沟移动。反胃并呕吐、多汗。尿中带血。如果同时伴有感染会有以下附加症状:发烧并感到寒冷。频繁小便。排尿痛苦,尿液混浊,有异味。腰部或腹部的阵发性锐痛,这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象,如胆石症,盆腔炎性疾病或肠梗阻。你正在经历排尿痛或排尿困难,这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤,应立即就医。你发现肉眼血尿,这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患),应立即就医。小便发灰并带有恶臭。●医学小常识肾结石的种类及特点根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下:(1)草酸钙结石占结石中80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。(2)磷酸钙结石:占结石中6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。(3)尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。(4)磷酸铵镁结石:占结石中6%-9%,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。(5)胱氨酸结石:占结石中不到2%,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。(6)黄嘌呤结石:此类结石很少见到,色白或黄棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成。
肾结石多是因为结石下移阻塞输尿管引起肾绞痛,缓解肾绞痛的常用药物有:a受体阻滞剂,...
邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
会复发的,而且复发的概率是比较大的。定期复查是随访的重要内容。
调...
邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
尿痛有多种原因引起,不一定是肾结石。肾结石的症状主要如下:腰部绞痛:肾绞痛是肾结石...
刘存东 主任医师 南方医科大学第三附属医院
肾结石较容易复发,治疗方法不当,治疗不彻底,或者患者没有坚持治疗巩固疗效,没有彻底...
刘存东 主任医师 南方医科大学第三附属医院
肾结石是一种比较复杂的疾病,需要用多种方法综合治疗才能找到最佳的效果。目前治疗肾结...
高小峰 副主任医师 第二军医大学附属长海医院
随着全球气候变暖,人体肥胖、代谢等原因,越来越多的人患上了肾结石,并且患病人群指向...
高小峰 副主任医师 第二军医大学附属长海医院