23 岁女性结核性胸膜炎治愈两年后累到疼痛，会复发吗？

结核性胸膜炎治愈后仍有复发的可能，常见的复发因素包括免疫力下降、劳累、未规范治疗、合并其他感染、原有病灶残留等。 1. 免疫力下降：当身体免疫力降低时，如长期睡眠不足、营养不良、压力过大等，无法有效抵抗结核菌，易导致复发。 2. 劳累：过度劳累会使身体机能处于疲劳状态，抵抗力减弱，给结核菌可乘之机。 3. 未规范治疗：若治疗时未按疗程足量用药，结核菌可能未被完全清除，潜伏下来，在条件适宜时再次活跃。 4. 合并其他感染：如同时感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可能引发炎症反应，影响胸膜炎的恢复，增加复发风险。 5. 原有病灶残留：治疗后可能有少量结核菌残留于病灶中，一旦身体状况不佳，就可能复发。 总之，结核性胸膜炎治愈后也不能掉以轻心。若出现不适，应及时就医，通过胸部 X 线、CT 等检查明确原因。同时，要保持良好的生活习惯，增强免疫力，预防复发。

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等意见建议:　1,一般治疗：体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动.总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2～3个月.　2,胸腔穿刺抽液：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2～3次.首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml.如抽液过多,过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭.若出现头晕,出汗,面色苍白,脉搏细弱,四肢发冷,血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml,同时静脉内注射地塞米松5～10mg,保留静脉输液导管,直至症状消失.