类风湿性心脏病是指类风湿性关节炎影响心脏而引起的一种心脏病。在类风湿性关节炎患者中,由于心脏病变进行比较缓慢,临床表现较少或较隐匿。学龄儿童的幼年型类风湿性关节炎中心包炎较常见。类风湿性关节炎病人可发生数型类风湿性心脏损害,这类心脏病的发病率为类风湿病人的27~34%。心脏受损可呈下列形式的任何一种:心包炎,心肌炎,心内膜炎与瓣膜炎和冠状动脉炎。症状多发生在急性心包炎时,可有胸痛、心包摩擦音、心包积液甚至偶有心包填塞。在严重关节强直性脊椎炎患者中,可有主动脉瓣关闭不全的表现。在合并有尿道炎、结膜炎的类风湿性关节炎患者中,除瓣膜受累外,还可引起心肌炎和严重心律失常如完全性房室传导阻滞,甚至出现心源性昏厥。类风湿性心脏病患者一般瓣膜受累程度远较风湿性病变为轻,因而由此造成代偿性心脏肥大者亦很少见。后期可有充血性心力衰竭表现,往往与合并活动性病变累及心肌有关,而非瓣膜病变的后果。(一)类风湿因子常呈阳性,抗链球菌溶血素"O"偶可升高,血沉增快,血清蛋白自降低,球蛋白增高,免疫球蛋白电泳显示IgG、IgA和IgM增多。(二)X线胸片检查一般心影不大,心包受累时可显示心包积液或缩窄的改变。超声心动图检查有助于早期发现心包积液或增厚,以及瓣膜受累。出现充血性心力衰竭时,按心力衰竭常规处理。肾上腺皮质激素对心脏病变的预防和治疗效果均不明显,但在缓解症状方面如心包炎引起的胸痛可以试用。合并有缩窄性心包炎或心脏填塞者,可行心包切开术。有完全性房室传导阻滞者,可用人工心脏起搏治疗。
心电图只从心脏生物电角度去反映心脏病变,并非所有心脏疾病都有心电图异常。以冠心病为...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
长Q-T综合征是一种遗传性心脏病,由于这种病可导致心性猝死而受到重视。常规心电图就...
许顶立 主任医师 南方医科大学南方医院
一般来说,心脏病病人要接受专科医生的心血管评估后,才能真正确定可否进行性生活。
张滨 主任医师 中山大学附属第三医院
有潜在心脏疾病风险或者已有心脏疾病的人,要从平时做好预防和保健,注意以下几点:
邹小明 主任医师 南方医科大学南方医院
噪音虽不能直接杀死人,却会让人更加紧张、压力更大。对心脏疾病患者而言,噪音无疑是个...
张官萍 主任医师 中山大学附属第六医院
水温低可能诱发心肌梗死,我国每年因为心肌梗死而猝死的有15万人,这些人可能在做任何...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院