患有原发性血小板增多症、子宫内膜异位症和子宫腺肌症,因服用羟基脲片闭经,是否能做子宫动脉栓塞术,需要综合多方面因素判断,包括病情严重程度、血小板指标、闭经原因、子宫状况及身体整体健康状况等。 1. 病情严重程度:子宫内膜异位症和子宫腺肌症的症状及病变范围,若病情严重,影响生活质量,手术可能是必要的选择。 2. 血小板指标:原发性血小板增多症患者的血小板数量和功能对手术出血风险有重要影响。需要确保血小板指标在相对安全范围内。 3. 闭经原因:明确闭经是由于药物羟基脲片引起,还是其他内分泌紊乱等因素所致。不同原因对手术的影响不同。 4. 子宫状况:评估子宫的大小、形态、结构以及是否存在其他病变,这关系到手术的可行性和效果。 5. 身体整体健康状况:检查心肝肾功能、凝血功能等,以判断身体能否耐受手术。 综上所述,仅根据提供的信息不能确定是否能进行子宫动脉栓塞术,需要进一步完善相关检查,由医生综合评估后决定。
术前作血常规,心电图,肝肾功能及电解质,血糖等相关检查,作碘过敏试验,皮肤准备;术前4h禁食,留置导尿.采用Seldinger法,穿刺右股动脉后导入4Fcobra导管,先后选择性插入左,右侧髂内动脉,用安射力或欧乃派克非离子型对比剂行血管造影.确认子宫动脉走行并在子宫肌瘤显影后,即行双侧子宫动脉超选择插管.确认导管进入子宫动脉后(尽量使管头接近子宫动脉主干远段)选用300μm~500μmPVA颗粒在透视下经导管缓慢注入,待血流变缓,细小子宫动脉分支不显示后,再用明胶海绵颗粒或真丝线段加强栓塞,栓塞剂用量因人而异,以使子宫动脉主干远段以远栓塞血流完全阻断为止.术后常规予静脉滴注抗生素3~5d及对症处理,嘱2个月内禁止性生活.
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