双侧小脑半球及脑干急性脑梗塞,伴有脑蛋白变质、脑积水且患者昏迷,情况危急。治疗需综合考虑多方面因素,包括改善脑循环、减轻脑水肿、营养神经、预防并发症、对症支持治疗等。 1.改善脑循环:可使用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物,以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以恢复脑部血液供应。 2.减轻脑水肿:常用甘露醇、甘油果糖等高渗脱水剂,降低颅内压,减轻脑水肿。 3.营养神经:应用甲钴胺、维生素 B1 等药物,促进神经功能恢复。 4.预防并发症:如肺部感染,需合理使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林等。 5.对症支持治疗:维持水电解质平衡,给予营养支持,如通过鼻饲管输注营养液。 总之,对于这种复杂且严重的病情,治疗方案需根据患者的具体情况制定,同时密切观察病情变化,及时调整治疗策略。
你好,首选控制血压,颅内压,预防脑疝形成,注意观察,
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徐雯 主任医师 广州市中医医院
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徐雯 主任医师 广州市中医医院
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徐雯 主任医师 广州市中医医院