服用盐酸伐地那非片治疗勃起障碍需多久

勃起障碍是男性常见的性功能问题，其成因复杂。治疗勃起障碍的药物选择和用药时长因人而异，受多种因素影响，如病因、病情严重程度、个体身体状况、药物耐受性、治疗依从性等。 1.病因：心理因素如焦虑、紧张等，生理因素如血管疾病、神经损伤等，不同病因治疗方式和药物选择不同。 2.病情严重程度：轻度患者可能用药时间较短，重度患者则可能需要较长时间治疗。 3.个体身体状况：患者的年龄、基础疾病等会影响药物效果和治疗时长。 4.药物耐受性：部分患者对某种药物可能不敏感或不耐受，需调整用药。 5.治疗依从性：按时按量服药，遵循医嘱调整治疗方案，对治疗效果和时长有重要影响。 总之，服用盐酸伐地那非片治疗勃起障碍的时长没有固定标准。除了此药，*片、他达拉非片等也是常用药物，但具体用药应在医生指导下进行。患者要保持良好心态，积极配合治疗。

主要事项：1.慎用(1)对*过敏者。(2)阴茎解剖畸形(如阴茎弯曲畸形、海绵体纤维化、佩罗尼病)者。(3)出血性疾病或活动性消化性溃疡患者。(4)心血管疾病(包括心律不齐、低血压、左心室流出口阻塞、心肌梗死、重度心力衰竭、未控制的高血压、不稳定心绞痛)患者。(5)肝脏疾病或肝血流减少患者。(6)有阴茎异常勃起风险者，如镰状细胞病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症和有阴茎异常勃起史者。(7)视网膜疾病(包括色素性视网膜炎)患者。(8)肾功能不全，尤其是终末期肾病需透析治疗者。(9)先天性或获得性QT间期延长者。2.药物对老人的影响口服本药治疗勃起功能障碍时，年龄高至70岁的患者对单剂10mg(或20mg)耐受良好并有疗效，但研究表明65岁及以上老年男性的曲线下面积较正常受试者升高52%，故老年患者应慎用本药。3.药物对妊娠的影响美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。4.药物对哺乳的影响本药是否经乳汁分泌尚不明确。

注册证号H20090816产品名称（中文）盐酸伐地那非片产品名称（英文）VardenafilHydrochlorideTablets商品名（中文）艾力达商品名（英文）Levitra剂型（中文）片剂规格（中文）5mg包装规格（中文）1片/盒,4片/盒生产厂商（英文）BayerScheringPharmaAG厂商地址（英文）D-51368Leverkusen,Germany厂商国家（中文）德国厂商国家（英文）Germany发证日期2009-09-21有效期截止日2014-09-20产品类别化学药品药品本位码86978269000102公司名称（英文）BayerScheringPharmaAG地址（英文）13342Berlin,Germany国家（中文）德国国家（英文）Germany

本药主要用于治疗阴茎勃起功能障碍。本药为5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制药，口服本药能有效改善勃起质量与持续时间，提高勃起功能障碍男性患者的性生活成功率。阴茎勃起的启动和维持与海绵体平滑肌细胞的松弛有关，环磷酸鸟苷(cGMP)是引起海绵体平滑肌细胞松弛的介质。本药通过抑制5型磷酸二酯酶而阻止cGMP的分解，从而使cGMP积聚，海绵体平滑肌松弛，阴茎勃起。相对磷酸二酯酶同功酶1、2、3、4、6而言，本药对5型磷酸二酯酶有很高的选择性。有资料表明，其对5型磷酸二酯酶的选择性和抑制作用均优于其他5型磷酸二酯酶抑制药，推测这种选择性可能使本药的心血管及视觉不良反应较其他5型磷酸二酯酶抑制药少。

盐酸伐地那非片[1]，治疗男性阴茎勃起功能障碍。盐酸伐地那非片主要通过肝脏酶系经由细胞色素P450（CYP）同工酶3A4代谢，CYP3A5和CYP2C同工酶在其代谢中起一定的作用。因此，盐酸伐地那非片这些酶的抑制剂可以减少伐地那非的清除。盐酸伐地那非片资料编辑通用名：盐酸伐地那非片商品名：艾力达英语名：VardenafilHydrochlorideTablets主要成份：盐酸伐地那非化学名：2－2－乙氧基－5－（4－乙基－哌嗪－1－磺胺基）－苯基－5－甲基－7－丙基－3H－咪唑5，1－f－1，2，4三联氮－4－酮单盐酸盐分子式：C23H32N6O4S·HCl·3H2O分子量：579.1批准文号：H200405392药品性状编辑　　本品为浅橙色至暗橙色的薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。3药理毒理编辑　　药理作用　　阴茎勃起是涉及阴茎海绵体及其相关小动脉血管平滑肌的松弛的血流动力学过程。在性刺激过程中，阴茎海绵体内的神经元末梢释放一氧化氮（NO），NO激活平滑肌细胞的鸟苷酸环化酶，使细胞内环鸟苷酸（cGMP）水平增加，最终导致平滑肌松弛，增加阴茎内的血流量。　　伐地那非通过抑制人体阴茎海绵体内降解cGMP的磷酸二酯酶5型（PDE5），增加性刺激作用下海绵体局部内源性的一氧化氮的释放，从而增强性刺激的自然反应。　　毒理研究　　急性毒性：大鼠的LD50是190mg/kg，光镜、电镜及视觉等检查均未发现药物对视觉的影响。　　长期毒性：大鼠和犬的最大无毒剂量（NOEL）均为3mg/kg。此外，动物均表现出与PDE5有关的心血管毒性，大鼠还表现出与PDE有关的胰腺、外分泌腺和甲状腺毒性。　　遗传毒性：离体鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验、哺乳动物细胞HPRT突变试验、染色体畸变试验、以及在体小鼠微核试验，未发现伐地那非具有基因毒性和致突变性。　　生殖毒性：大鼠和家兔经口给予伐地那非，未见伐地那非对动物生育力和胚胎发育产生影响。　　致癌性：大鼠和小鼠分别连续24个月经口给予伐地那非，给药剂量按体表面积折算分别为临床推荐最大用药剂量20mg的225倍和450倍，按药时曲线下面积（AUC）折算分别为临床推荐最大用药剂量20mg的360倍和25倍，此时未见伐地那非具有致癌性。4药代动力学编辑　　吸收：　　　伐地那非口服给药后迅速吸收，禁食状态下最快15分钟达到最大血药浓度（Cmax），达峰时间（Tmax）90%为30～120分钟（平均为60分钟）。由于显著的首过效应，口服伐地那非的平均绝对生物利用度大约是15%。在推荐剂量5～20mg范围内，口服伐地那非后，AUC（药物浓度－时间曲线下面积）和Cmax的增加几乎与剂量增加成正比。伐地那非与高脂饮食（脂含量57%）同时摄入时，伐地那非的吸收率降低，Tmax延长60分钟，Cmax值平均降低20%，但AUC不受影响。伐地那非与普通饮食（脂含量30%）同时摄入时，其药代动力学参数（Cmax，Tmax，和AUC）不受影响。因此，伐地那非和食物同服或单独服用均可。　　分布：　　　伐地那非达到稳态时平均分布容积为208L。伐地那非及其主要活性代谢物M1与人血浆蛋白高度结合（约为95%），这种结合和药物总浓度无关且可逆。健康志愿者服用伐地那非90分钟后精液中药物浓度不超过服用剂量的0.00012%。　　代谢：　　伐地那非主要通过肝脏酶系CYP3A4型代谢，小部分通过CYP3A5和CYP2C9同工酶代谢。伐地那非血浆消除半衰期大约为4～5小时。体内伐地那非主要的循环代谢物（M1）来自哌嗪枸橼酸盐脱乙基，然后M1继续代谢。M1的血浆消除半衰期与原形药相似，约为4小时。体循环中，部分M1为结合型葡萄糖醛酸苷。血浆中非葡萄糖醛酸苷的M1约占原形药成分的26%。代谢物M1具有与伐地那非相似的磷酸二酯酶选择性，在体外试验中，M1抑制PDE5的作用约为伐地那非的28%，占药效的7%。　　排泄：　　伐地那非在体内的总清除率为56升/小时，其终末半衰期为4～5小时。口服用药后，伐地那非以代谢物的形式排泄，大部分通过粪便排泄（91～95%），小部分通过尿液排泄（2～6%）。　　老年志愿者的伐地那非肝脏清除率（≥65岁）和中青年志愿者（≤45岁）相比显著降低。老年男性的AUC高于青年男性52%，此在临床试验的变异范围内。安慰剂对照临床试验中，老年人和青年人的伐地那非安全性和有效性无差异。　　肾功能不全：　　轻度（肌酐清除率CLcr：50～80毫升/分钟）、中度（CLcr：30～50毫升/分钟）的肾损害患者，伐地那非药代动力学与肾功能正常对照组相似。重度肾损害志愿者（CLcr　　肌酐清除率（CLcr）与伐地那非的血浆暴露（AUC和Cmax）无明显的相关性。对于需要透析治疗的肾损害患者，伐地那非的药代动力学研究尚未进行。　　肝功能不全：　　轻度到中度肝损害患者（Child－PughA和B）伐地那非的清除率降低与肝损害的程度成正比。　　与健康对照相比，轻度肝损害患者（Child－PughA）伐地那非的AUC增加17%，Cmax增加22%。中度肝损害患者（Child－PughB）伐地那非的AUC增加160%，Cmax增加130%。　　重度肝损害（Child－PughC）患者，伐地那非的药代动力学尚未研究。