绝经期尿失禁是怎么回事及如何治疗

绝经期尿失禁是女性在绝经期常见的问题，主要由于激素变化、盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能下降、肥胖、神经系统功能异常等原因导致。治疗方法包括非手术和手术治疗等。 1.激素变化：绝经期女性雌激素水平降低，影响尿道和盆底组织的功能。可在医生指导下补充雌激素，如戊酸雌二醇、结合雌激素等。 2.盆底肌肉松弛：长期腹压增加、分娩损伤等可致盆底肌肉松弛。通过盆底肌训练，如凯格尔运动来增强肌肉力量。 3.尿道括约肌功能下降：年龄增长、神经损伤等因素影响。可使用α受体激动剂，如米多君，增加尿道阻力。 4.肥胖：体重过重增加腹部压力。控制体重，合理饮食和适量运动。 5.神经系统功能异常：某些神经系统疾病影响控制排尿的神经。需针对病因治疗，同时可使用抗胆碱能药物，如托特罗定，缓解症状。 绝经期尿失禁虽然会给生活带来不便，但通过合理治疗和生活方式调整，多数患者症状可得到改善。患者应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。

你好，女性失禁的问题考虑可能是炎症感染的问题引起的，需要就医指导进一步检查确定具体的情况再治疗。

治疗尿失禁的治疗分为三大类：药物疗法、物理疗法、手术治疗。1.药物治疗（1）α-肾上腺素能激动剂尿道主要受α-肾上腺素能交感神经支配。α-肾上腺素能激动剂可以刺激尿道和膀胱颈部的平滑肌收缩，提高尿道出口阻力，改善控尿能力。代表性药物为盐酸米多君。（2）雌激素替代对雌激素低下妇女用雌激素替代治疗是很重要的，尤其是绝经后妇女。单用雌激素替代治疗可以缓解10%～30%的绝经后张力性尿失禁症状，还可以减轻尿急等其他泌尿道症状。雌激素治疗可以联合α-肾上腺素能激动剂，增加治疗效果。阴道内给雌激素比口服给药见效快，但从保持疗效来说，两者是一样的。2.物理疗法（1）盆底肌肉锻炼又称为Kegel运动。Kegel首先发现反复收缩耻骨尾骨肌可以增强盆底肌肉组织的张力，减轻或防止尿失禁。方法为做缩紧提肛肌的动作，每次收紧不少于3秒钟，然后放松，连续做15～30分钟，每天进行2～3次。或每天做Kegel运动150～200次，6周为1个疗程。30%～40%的病人症状会有不同程度改善，生活质量有不同程度的提高。Kegel运动的效果与运动的熟练程度有关。盆底运动可将长收缩与短收缩结合起来，锻炼慢收缩与快收缩的肌肉纤维。（2）膀胱训练膀胱训练为指导病人记录每天的饮水和排尿情况，填写膀胱功能训练表，有意识地延长排尿间隔，最后达到2.5～3小时排尿1次，使病人学会通过抑制尿急延迟排尿。此法要求病人无精神障碍。对有压力性尿失禁和逼尿肌不稳定的混合性尿失禁有一定疗效。（3）电刺激盆底电刺激通过增强盆底肌肉力量，提高尿道关闭压来改善控尿能力。每次20分钟，一周2次，6周为1个疗程。有效率为30%左右。（4）佩带止尿器止尿器是由硅橡胶材料制成，形状像帽子，直径3.0cm，高2.5cm，中间乳头直径0.5cm以下。将乳头对准尿道外口，靠乳头产生的微弱负压，并用药膏将外缘密封。其作用是乳头产生的负压将尿道外口黏膜和远端尿道吸入，并使之对合，同时对尿道远端组织起稳定及支托作用。